強直性脊椎炎
這是一種兒童時期較少見的脊椎疾病。與類風濕病的區別點如下:①本病主要累及骶髖、腰背關節,類風濕病的關節變化則涉及全身;②往往出現眼癥狀;③男童發病較多,家族中往往有同樣關節及眼癥狀患者。
萊姆病
因較多病例在美國東北部萊姆鎮發生,故命名為萊姆病(Lymedisease)。我國黑龍江省海林梁林區曾有成人病例的流行病學觀察。由于蜱傳播的螺旋體(BorretiaBurgdorferi)病,出現多系統疾病,包括暫時性急性關節炎,其癥狀近似類風濕性關節炎、風濕熱、傳染性單核細胞增多癥、無菌性腦膜炎及病毒性肝炎,須作鑒別。有蜱咬史。多在背、腋、大腿或臀部出現典型的紅色小斑丘疹,漸擴大成環狀,中央蒼白,其中央可發生水泡或壞死。同時有全身不適、疲乏、常見寒戰、發熱和間歇性頭痛,并出現肌痛、背痛、頸強直、惡心、嘔吐及非滲出性咽炎。偶見腹痛及面神經麻痹等中樞神經系統并發癥。皮疹可遷延數日至數周,然后發生關節炎及腦病。關節炎屬少發型,大多涉及膝部,常易復發。血清中類風濕因子一般為陰性,抗核抗體常為陰性。約半數病人血沉增快及血清IgM增高。診斷主要依靠早期皮疹的典型表現,從患者血液、皮膚及腦脊液發現病原體及血清學抗體測定,可以證實本病。在早期應用青霉素治療可減輕關節癥狀。對青霉素過敏者可用紅霉素。為防止并發癥,療程約需2周或更久。