主要癥狀為患肢麻木無力，間歇跛行，嚴重時成呈持續性靜息痛，甚至皮膚潰瘍，足趾壞死。間歇跛行是本病的特征性表現，見于70%病人，系因行走時受累動脈支配區供血不足而發生，筋肉呈絞軋性痛。腓腸肌和足部筋肉疼痛最常發生，多因脛前和脛后動脈閉塞所致。腹髂主動脈動閉塞時，癥狀出現較晚，常表現為臀部及腰部肌肉鈍痛。稍事休息，間歇跛行即可緩解，而一旦繼續行走，間歇跛行復又發生。靜息痛為病變進一步發展之表現，動脈血管接近完全閉塞，靜息時表現出持續性疼痛，夜間和寒冷時加重，患者焦慮不安，失眠。嚴重者可因之段肌肉和皮膚完全賽事血供而發生缺血性潰瘍及壞死。受累肢體創傷可促使上述癥狀發生。患者患肢末端皮膚變薄，汗毛缺失肢體萎縮甚至壞疽等。
特征：
（1）閉塞遠端動脈搏動減弱或消失：下肢動脈搏動減弱或消失是本病的重要特征之一，但有3%—13%的正常人足背動脈搏動減弱或消失，故不能以此作為本病的依據。下肢最重要的脈搏是股動脈（腹股溝區）和脛后動脈（內踝后），如股動脈或脛后動脈搏動顯著減弱或消失。尤其雙慈脈搏有差距時，提示動脈閉塞。皮膚變薄和汗毛缺失可作為慢性缺血的標志。確定患者肢體缺血沉程度的最可靠方法是看其能否背屈。有時靜息狀態下動脈搏動正常，但運動后出現跛行時，動脈搏動顯著減弱或消失。
（2）血管雜音：本病可在腹主動脈、髂動脈、股動脈上聞及血管雜音，出現收縮期雜音，提示動脈狹窄，連續性雜音則表明閉塞遠端的舒張很低和側支循環不足。有時靜息狀態下無雜音，運動后才出現雜音。由于老年人血管雜音較多見，單純的血管雜音診斷意義不大，只有血管雜音伴有脈搏減弱或消失時，才能臨床診斷價值。
（3）體缺血實驗：1）指（趾）端皮膚壓迫實驗：檢查者用手指（掌）緊壓皮膚10s，使皮下乳頭血管從的血液流向周圍組織，被壓迫的皮膚出現蒼白。解除壓迫后，在3—4s內皮膚恢復原色為正常，>5s皮膚蒼白未消失者，提示動脈供血不足。2）肢體位置實驗：患者取平臥位，將下肢抬高45度，反復背屈壞踝關節。正常時足部皮膚呈淡紅色，如出現蒼白麻木或疼痛等癥狀，表示局部供血不足。然后，病人取座位后下肢下垂，10s內患肢不能恢復正常，且出現不均勻的淤斑，表示下肢動脈供血不足，稱為肢體位置試驗陽性。