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  • 發布時間:2023-03-11 22:14 原文鏈接: 傳染病后腦炎的輔助檢查及診斷

      輔助檢查

      1.EEG常見θ和δ波,亦可見棘波和棘慢復合波。

      2.CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見腦和脊髓白質內散在多發的T1低信號、T2高信號病灶。

      診斷

      診斷依據:根據感染或疫苗接種后急性起病的腦實質彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀,CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可做出臨床診斷。

      如患者近期曾接愛疫苗接種,其臨床表現較典型,好可診為疫苗接種后腦脊髓炎,發生在病毒性疾病退熱后者則可診為感染后腦脊髓炎。一般只要問清病史,結合臨床表現,與其它疾病的鑒別并不困難。如病毒性腦炎和腦膜腦炎,起病初常有全身違和,起病后發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性和其它腦損害,腦脊液的炎性改變較明顯,但感染后腦炎如發生在病毒性感染的發熱期中,則不易與之鑒別。又如急性多發性硬化,雖可有發熱和腦、脊髓的彌漫性損害,但其常見的臨床表現:復視、眼球震顫、一側或雙側球后視神經炎等則罕見于播散性腦脊髓炎。腦活檢、頭顱CT及磁共振等檢查均有助于本病與其它有關疾病的鑒別診斷。

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