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  • 發布時間:2023-03-19 11:17 原文鏈接: 關于真菌過敏性哮喘的檢查介紹

      1.放射變應原吸附試驗(RAST)

      將真菌變應原吸附在固相支持物上,加入患者血清。如患者血清內含有對該真菌的特異性IgE抗體,則兩相結合不能洗脫。當再加入用同位素標記的馬抗人IgE血清時,則三者結合成一帶有放射性的復合物,可以在γ計數器上測出具體的放射量。放射量與患者特異性IgE的量成正比。可據以判斷患者是否對真菌變態反應及其過敏的程度。

      2.酶聯變應原吸附試驗

      其原理為先用真菌變應原吸附在聚苯乙烯塑料板孔上,然后加入待測患者血清,再加入羊抗人酶標IgE抗體,再加入該酶的底物,中止反應。利用其顯色反應,在酶標比色儀上測定OD值,以判斷患者對真菌的敏感性及敏感程度。

      3.嗜堿粒細胞脫顆粒試驗

      取患者靜脈血,經抗凝處理后,離心層析提取嗜堿粒細胞。將患者嗜堿粒細胞移入兩個試管,分別加入真菌變應原及空白變應原溶媒。在37℃孵育30分鐘后,用阿利新蘭(A染色,在血細胞計數器下分別計數嗜堿粒細胞數。如果與真菌變應原共孵的樣本所計嗜堿粒細胞,少于與空白變應原溶媒共孵的樣本30%以上,說明由于特異性抗原抗體反應,導致30%以上的嗜堿粒細胞脫顆粒不能在顯微鏡下檢出,即屬陽性反應。脫顆粒的百分比越高,顯示過敏程度越重。

      4.組胺釋放試驗

      此試驗的原理在于將患者的血細胞,經與真菌變應原作用后,檢測其組胺釋放的量。患者對真菌的敏感性越高,組胺釋放的量越高。由此測定患者對真菌的致敏程度。

      5.真菌培養

      真菌抗原抗體的瓊脂擴散試驗,此試驗可對真菌過敏性肺炎、肺泡炎或過敏性支氣管肺曲菌病患者進行特異性診斷。一般采用瓊脂雙擴散法,將患者血清與不同濃度的真菌變應原進行擴散試驗,以觀察沉淀線的出現。此法在國內對煙曲霉及青霉等抗原均已獲得陽性結果。對明確患者致病菌種是較好的客觀依據。

      6.患者痰液或支氣管分泌物的真菌直接涂片檢查

      從患者由深部咳出的新鮮痰液中挑取少許黏稠呈灰褐色的部分,在玻片上薄薄攤開,不等干燥,即以0.05%乳酸棉藍1滴,5分鐘后在顯微鏡下檢查淺藍染色的真菌孢子或菌絲體。若多次檢查陽性,可作為診斷真菌變態反應的參考性依據。

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