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3月31日-4月6日,國家傳染病醫學中心復旦大學附屬華山醫院召開的第一屆感染合作論壇暨首屆東方國際感染病學術周在上海召開。
上海市衛健委主任聞大翔在此次會議上介紹,國家傳染病醫學中心自成立以來,為上海及全國的傳染病防控工作做出積極貢獻。國家傳染病醫學中心在協助上海市傳染病臨床診治三級網絡項目的實施中,優化了傳染病醫療救治資源的全市布局,提高了各級各類醫院尤其是基層醫療衛生機構對傳染病的應對能力及對公共衛生事件的應急響應能力,在大上海保衛戰和“防重癥、降病亡”的重癥救治攻堅時刻發揮了合理分流、科學救治、挽救生命的重要作用,有效推進上海的傳染病分級診療體系建設。
國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在會議上表示,后疫情時代,必須把眼光逐漸從新冠病毒,拓展到整個感染病學領域,為應對各類感染性疾病和未來可能發生的疫情做準備。
他指出,1981年艾滋病的首次發現,讓人們重新認識了一度被忽略的感染病學。但隨后二十年的時間里,未有大的傳染性疾病暴發,感染病學又逐漸被邊緣化。直到2003年“非典(SARS)” 暴發,全國乃至全世界的感染病學才重新得到了重視和發展,公共衛生體系得以重建和發展。即便感染病學的力量得到了一定的增長,在新冠疫情暴發初期,我們還是發現,全球現有的公共衛生體系還是不夠具有韌性和強大。
“艾滋病、SARS、新冠,三輪世界性的公共衛生事件,向我們展示了一個事實:感染病學的力量總是在出現新一輪疫情暴發時得到增長,隨后逐漸衰弱,就好像感染病學的發展需要疫情注射一支‘強心針’。”張文宏進一步表示,我們不需要“打強心針”式的學科提升,而是需要常態化提升學科力量,需要培養一支平戰結合、適應未來學科發展的高水平的公共衛生臨床隊伍。
張文宏同時指出,有人預測,未來在人類長壽拓展上會面臨兩種與免疫力衰退有關的重大疾病:腫瘤和感染,這是微生物對人類健康的終極挑戰。他希望,未來的感染病學發展,能融入人類對健康需求的滿足。同時,未來要提升傳染病早期預警能力、消除傳染病,都需要實施多學科、跨領域的合作。
張文宏還指出,作為傳染疾病防控的主戰場之一,醫院感染性疾病防控能力面臨諸多挑戰,為應對挑戰,需要建立一個協同創新的平臺,以做到早預檢和多點觸發,建立新發突發傳染病的早期診斷體系,提高預測預警及防控能力。
傳染病診療領域還有哪些關注的焦點?
作為受邀嘉賓之一,中國工程院院士李蘭娟在此次會議中指出,導致傳染病患者死亡的主要原因是多器官功能衰竭,這是目前傳染病專家需要攻克的重點和難點。
李蘭娟表示,人工肝血液凈化系統的應用,在多器官功能衰竭當中發揮了非常好的作用,能夠有效的消除細胞因子風暴,顯著降低慢加急性肝衰竭患者細胞因子水平。通過多年的努力,人工肝對于急性和亞急性肝衰竭的好轉率從12.5%提高至78.9%。
首都醫科大學附屬北京地壇醫院副院長蔣榮猛則在大會中指出,當前我們對于流感的重視仍然不夠,流感相關的腦病是當前特別要關注的一個問題,它的發展很快,跟新冠相關腦病一樣,從發熱、抽搐,到昏迷,最后休克大概2-3天,基本沒有超過3天,因此流感防治非常重要。
蔣榮猛進一步表示,對老百姓來說,首先要認識到流感與普通感冒是不一樣的,其實是要不斷提高疫苗接種率,當前中國的流感疫苗接種率不到5%;而對于醫護人員來說,要在疫苗接種方面做好表率,一方面也要對流感病例進行及早診斷、及早規范治療,同時評估病情很重要,需要明確哪些人可以居家,哪些人需要去醫院,哪些人需要收治到ICU以減少并發癥等等。
蔣榮猛最后表示,要減少流感的重癥和死亡率,需要將關口前移,加強社區基層醫療機構的建設,提升其診療能力,同時要做好市民的健康宣教,持續推廣疫苗接種。
在此次會議上,國家傳染病醫學中心還發起了基于哨點醫院的臨床病原微生物網絡實驗室建設,這一實驗室的建設目的是提升重大傳染病的預警能力,也是為了推動感染病領域的臨床技術的進步和學術科研能力的提升,一同助力未來我國疫情應對能力。