典型甲減患者，憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對于不典型的或病情比較復雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲減患者的檢查項目很多，每項檢查都有一定的臨床意義。根據每位患者不同情況，針對性選擇一些項目進行檢查是非常重要的。
甲減的檢查項目
（1）了解機體代謝狀態的項目：
基礎代謝率（BMR）測定；血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。
（2）了解血清甲狀腺激素高低的項目：
血清總T3（TT3）測定，血清總T4（TT4）測定，血清游離T3（FT3）測定，血清游離T4（FT4）測定，血清反T3（rT3）測定。
（3）了解垂體--甲狀腺軸調節的項目：
甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗（包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗），血清超敏促甲狀腺激素測定（S－TSH），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（TRH興奮試驗）。
（4）了解甲狀腺腫大情況的項目：
甲狀腺B型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
（5）甲狀腺免疫學檢查：
促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定（TRAb）等；甲狀腺球蛋白抗體測定（TGAb）；甲狀腺微粒體抗體（TMAb）或抗甲狀腺過氧化物抗體（TPOAb）測定。
（6）了解甲狀腺病變性質的項目
（7）檢查電解質情況