揭秘帕金森，不再懼“帕”

日前世界帕金森病日“抗帕不怕 一森守護”科普宣教活動在上海科學會堂舉行。這次活動是帕友們線下的久別重逢，現場通過科普講座、暖心互動、健康咨詢等環節，建立起醫患之間的溝通橋梁，幫助患者科學認知，積極干預，延緩帕金森病進程。

發現前期征兆 填補認知盲區

早診治、早干預對帕金森病患者來說至關重要。哪些征兆需要引起中老年人群高度警惕呢？上海交通大學附屬第一人民醫院神經內科主任吳云成教授表示，帕金森病的超早期癥狀隱匿，缺乏特異性，有的患者在確診時回憶道，多年來被入睡困難、嗅覺減退、便秘等困擾；部分患者經常做噩夢、伴隨夢境出現大喊大叫或“拳打腳踢”。帕金森病的早期預警信號還包括手抖、肢體僵硬、行動緩慢、步態不穩、嗅覺失靈、焦慮抑郁等，患者及家屬不可誤以為是“認知障礙”等疾病而步入誤診、漏診的歧途。帕金森病一旦確診，應盡早開始規范治療，患者遵照醫囑服藥，以期實現疾病的高質量管理。

帕金森病的確切病因至今未明，也沒有徹底根治的方法，但依舊可以采取一些措施來預防疾病的發生，比如保持良好的心態、增強運動等。同濟大學附屬養志康復醫院院長靳令經教授指出，帕金森病患者腦內多巴胺神經元明顯衰退，這跟患者長期緊張、焦慮情緒有一定的聯系，所以放松心情很重要。臨床研究證實，長期堅持運動的帕金森病患者比單純通過吃藥治療的患者病情進展更慢，而打太極拳就是值得推薦的運動項目。

整合康復資源 享有健康生活

當患者出現運動并發癥時不要害怕，疾病進入中晚期并不意味著毫無希望，仍然可以通過合理診治改善癥狀、避免或降低不良反應、提高生活質量。除了規律服用藥物治療以外，康復訓練能夠緩解癥狀，提高患者的日常生活能力。靳令經教授介紹，在明確康復訓練方案前，先給患者進行康復評定，如運動能力、心肺負荷、平衡能力、柔韌性等。常用的康復方法有作業療法、運動療法、物理治療、康復工程、輔具支持等。新興康復理念強調針對患者吞咽困難和言語功能障礙的訓練，以及進行食物分級分類的引導。隨著神經調控技術日益發展，經顱磁刺激和經顱直流電刺激也能改善患者運動和平衡能力，并且有助于改善情緒。更前沿的技術是充分利用腦機接口，開展外骨骼輔助的機器人康復技術，幫助活動能力弱的患者在一定程度上保持活動能力。同時，帕友的康復治療離不開關愛心理變化及心理輔導。靳令經教授提出要正視患者的心理需求，為帕金森病患者和家屬提供心理支持，并制定個性化診療方案，指導科學用藥。

MDT多學科協作貫穿帕金森病全程，這對延緩病情發展非常有益。吳云成教授表示，以神經內科為主導是帕金森病的診治核心。在患者不同的病程階段，神經外科、泌尿外科、康復科等臨床學科發揮著積極的作用，幫助患者康復。