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  • 發布時間:2023-04-26 20:02 原文鏈接: 關于無菌性腦膜腦炎的實驗室檢查與診斷介紹

      無菌性腦膜炎的腦脊液多有異常改變,通常表現為輕度細胞和(或)蛋白增多,糖和氯化物一般正常。早期腦脊液炎性細胞中可以中性粒細胞為主,以后則以淋巴細胞為主。蛋白質定量多在lg/L以下。在疾病極期可有輕度顱壓增高。

      腦電圖檢查常見彌漫性慢波增多,個別可見癇樣放電,隨病情好轉腦電圖異常也逐漸恢復,在并發癲癇的病例仍可見到癇樣放電。

      病毒分離和血清學試驗是明確病因的基本方法。可于發病早期采集標本(腦脊液、糞便、血液、尿液、呼吸道粘膜,或必要時腦活檢組織等)分離病毒,懷疑某種病毒時應選取相應的標本送檢以提高陽性率。

      血清學試驗一般采用雙份血清法,分別于發病早期及恢復期取血或腦脊液送檢,抗體滴度如有4倍以上升高則可確診。某些病毒感染,如腮腺炎病毒、巨細胞病毒等,可于極期送檢標本,檢測早期IgM抗體,如為陽性則有助于早期確診。

      多數病毒引起的無菌性腦膜炎缺乏特異性治療。主要針對病情變化給予一般支持和對癥治療。包括:①維持水電解質平衡和適當的營養;②控制高熱;③鎮靜劑與止驚劑的應用,適用于出現過度興奮、多動或驚厥者;④病情監護,如出現昏迷或更嚴重的神經癥狀體征,則應按病毒性腦炎治療。確診或高度懷疑皰疹病毒感染者應盡早給予無環鳥苷治療;每次劑量為5~10mg/kg,于l小時內靜脈注射,每8小時1次,療程l~2周。

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