腎結核繼發對側腎積水的臨床癥狀與一般晚期腎結核無不同，主要是嚴重膀胱結核的癥狀，表現為顯著尿頻，常有尿失禁、排尿疼痛、尿如米湯樣、并有不同程度的血尿。
對側腎積水達相當程度時，在上腹部可出現腫塊和輕度腰痛，但常不引起病人的注意。
腎積水嚴重時可出現慢性腎機能不全癥狀。繼發感染時出現泌尿系統感染癥狀。
少數病例可出現膀胱尿逆流癥狀，即膀胱脹滿或排尿時感腰部脹痛。
