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  • 發布時間:2023-05-12 14:59 原文鏈接: 簡述高睪酮血癥的發病機制

      血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。

      血雄激素過高的原因:①由于卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②也可能是外周轉化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為雌酮,睪酮也不能轉化為雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睪酮堆積過量。④60%的睪酮在血中與β球蛋白相結合,稱睪酮-雌二醇結合球蛋白(TEBG),約38%(主要是雄烯二酮)與白蛋白結合,游離睪酮只占2%,但它有活性。如TEBG結合雌二醇增多,結合睪酮減少,則血液中游離睪酮增多。⑤由胰島素抵抗所致的高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素。

      高睪酮血癥引起不孕的原因:卵巢及腎上腺分泌過多的激素,經血液循環,在外周脂肪組織經芳香化酶作用轉化為雌酮,過多的雌酮持續作用于下丘腦及垂體,對LH的分泌呈正反饋而對FSH的分泌為負反饋,形成無周期性波動的高LH水平,低FSH水平。LH/FSH比值增高≥2~3。低FSH使卵泡發育到一定程度,但不能成熟;LH持續性分泌增多,但無周期性波動,即無LH高峰。因而不排卵,導致不孕。

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