1.脊柱骨折
（1）外傷史 有嚴重外傷史，如高空墜落，重物打擊頭頸、肩背部，塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微，有時甚至無明顯外傷史。
（2）骨折癥狀 患者受傷局部疼痛，活動障礙，不能站立，翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛，有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形。
（3）內臟合并傷 需注意有無合并胸、腹及盆腔臟器傷，多發傷易出現休克，危及生命。單純胸腰椎骨折也可引起腹脹、腹痛等癥狀，需與腹腔臟器損傷相鑒別。
2.合并脊髓損傷
（1）脊髓休克期 在脊髓受到創傷時可發生感覺、運動、反射和自主神經功能的暫時性抑制，稱為脊髓休克。脊髓休克期間表現為受傷平面以下出現弛緩性癱瘓，有感覺喪失平面及大小便不能控制。2～4周后可演變成痙攣性癱瘓，表現為肌張力增高，腱反射亢進，并出現病理征。
（2）脊髓休克期后表現 ①脊髓完全性損傷，損傷平面以下完全癱瘓，深淺感覺完全喪失，肌力0級。②脊髓不全性損傷，表現為不完全性感覺和運動功能障礙。
（3）遲發性脊髓損傷 傷后早期無神經癥狀，經過幾個月或幾年，逐漸出現脊髓受累，甚至癱瘓。遲發性損傷原因很多，常見為椎間盤突出造成脊髓受壓，脊柱不穩、成角、移位致脊髓磨損，脊柱骨折后過多骨痂向椎管內生長壓迫脊髓等。