結合患者的腫瘤病史、治療階段及臨床表現特點對不同類型腎損傷做出診斷。
1．在腫瘤初始治療階段，出現急性腎損傷者，可參考腫瘤溶解綜合征診斷標準，明確是否是腫瘤溶解綜合征。腫瘤溶解綜合征的實驗室診斷標準為在治療前3d內和化療7d后，患者出現2項或以上檢查異常者：
①血尿酸≥476μmol/L或超過基礎值25%；
②血磷≥1.45mmol/L或超過基礎值25%；
③血鉀≥6.0mmol/L或超過基礎值25%；
④血鈣≤1.75mmol/L或降低超過基礎值的25%。
如患者滿足實驗室診斷標準，且具備以下臨床表現之一者，可臨床確診腫瘤溶解綜合征：
①血肌酐升高超過正常值上限1.5倍；
②心律失常或猝死；
③抽搐。
2．腫瘤患者在長期治療過程中出現蛋白尿或慢性腎臟病表現時，需警惕移植物抗宿主病及雙膦酸鹽相關性腎臟疾病，腎活體組織檢查有助于診斷。