白血病臨床表現為發熱、感染、出血和貧血、肝脾腫大及全身臟器損害等癥狀。常有眼部表現,可引起視力下降或失明,偶有視野缺損、夜盲和眼球突出等癥狀。
1、眼底改變 視網膜出血,典型的為Roth斑、視網膜深層點狀出血或淺層火焰狀出血,也可見視網膜前出血。視網膜滲出較燒堿。視網膜結節狀侵潤,多見于白細胞大量增加并有不成熟白細胞的患者,是預后不良的指征。視網膜靜脈迂曲、擴張。慢性白血病患者周邊視網膜可見微動脈瘤,少數有周邊血管閉塞和新生血管。急性敗血病患者因視盤侵潤、水腫,同時伴有視盤出血,而發生視神經病變。
2、眼眶侵潤 多發生于幼兒。急性粒細胞性敗血病,因眶內組織受敗血病細胞侵潤,造成眼球突出、眼球運動障礙、上瞼下垂、結膜充血水腫等,在眶緣可觸及堅硬的腫物,稱為“綠色瘤”。眼眶侵潤提示病情嚴重,預后不良。
3、眼前段 最常見于急性淋巴細胞性白血病。表現為自發性結膜下出血、自發性前房出血、假性前房積膿、虹膜侵潤和肥厚,臨床類似急性前葡萄膜炎。
4、角膜潰瘍、玻璃體渾濁、繼發性青光眼及眼淺淡缺血等,較少見。