1.術前特殊檢查 術前應行主動脈造影，明確病變的范圍、部位和病理特點，作為選擇手術方式的重要依據。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技術明確動脈瘤的診斷。伴有主動脈瓣關閉不全或冠心病者，在主動脈造影的同時，應做左心室與冠狀動脈造影。
2.全面檢查重要臟器的功能 包括心、肺、肝、腎功能等，明確有無重要臟器的功能損害。
3.發現和治療慢性感染病灶 如牙周炎、慢性中耳炎、泌尿與生殖系統的感染、慢性支氣管炎等。上述慢性化膿性病灶均應進行適當的處理，待治愈后才能手術。
4.抗生素應用 胸主動脈瘤手術因創面大，需做人造血管移植，為預防術后感染，宜在術前應用抗生素。
5.為防止術中及術后滲血和出血，應備血小板，或新鮮全血。術中可用抑肽酶。