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  • 發布時間:2023-06-27 10:45 原文鏈接: 線粒體腦肌病伴乳酸酸中毒和卒中樣發作的輔助檢查

      1.血生化檢查

      血生化檢查可發現乳酸和丙酮酸水平升高,部分患者出現血肌酸激酶升高。

      2. 影像學檢查

      顱腦CT可發現基底節對稱性鈣化,腦萎縮。顱腦磁共振成像(MRI)可見累及大腦頂葉、顳葉和枕葉皮質游走性的長T1、長T2信號,也可累及額葉,呈現多灶分布。急性期彌散加權成像(DWI)為高信號,病變區腦回腫脹,不按血管分布。

      3.組織病理學檢查

      肌肉活檢光鏡下改良Gomori染色可見破碎紅纖維,電鏡下見線粒體增生、形態異常,線粒體內可見類結晶包涵體。

      腦組織病理檢查可見大腦皮質呈多灶狀假分層狀壞死或海綿樣改變,伴神經細胞丟失、膠質細胞增生和毛細血管增生。骨骼肌的肌纖維出現線粒體增生。

      4.基因檢測

      基因檢測可發現有線粒體DNA突變,3243A>G為最常見的突變。個別患者為核基因突變,如POLG基因。發現基因突變更支持診斷。

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