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  • 發布時間:2023-06-27 18:04 原文鏈接: 概述肺動脈楔壓的臨床意義

      正常范圍:6~12mmHg;升高(>12mmHg)提示肺淤血(左心功能不全),在無二尖瓣狹窄存在時,舒張中、晚期左房壓與左室壓相等。肺靜脈壓在多數情況下與左房壓相等,平均肺動脈楔壓可用于臨床估測平均左房壓和左室充盈壓。

      1.肺動脈壓升高

      (1)見于增加肺血管阻力的疾病,如肺部疾患、低氧血癥。原發性肺動脈高壓及肺栓塞。

      (2)見于增加肺靜脈壓的疾病,如:二尖瓣疾病、左室衰竭增加肺靜脈壓,也引起肺動脈壓升高。

      (3)見于肺血流增加的疾病,心內的左向右分流如房間隔缺損、室間隔缺損可使肺血管血流及肺動脈壓增高。

      2.肺動脈壓降低

      低血容量狀態可引起肺動脈收縮壓、舒張壓的降低。

      引起肺動脈收縮壓降低的疾病包括:低血容量、肺動脈狹窄、肺動脈瓣上或瓣下狹窄、三尖瓣狹窄。

      3.PCWP與臨床表現肺淤血、肺水腫相關

      PCWP18~20mmHg,開始出現肺淤血

      PCWP20~25mmHg,出現中度肺淤血

      PCWP25~30mmHg,出現重度肺淤血

      PCWP>40mmHg,即出現急性肺水腫

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