1.影像學 胸部X 線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同,分為4期:
(1)肺淤血期:表現為肺紋理增強,肺門影增大,中下肺野呈毛玻璃樣改變。
(2)肺間質水腫期:肺門周圍的支氣管和血管斷面外徑增粗,邊緣模糊,稱為“袖口征”,可出現Kerley B 線和A 線。
(3)肺泡水腫期:彌漫性點片狀陰影以及融合為大片陰影。
(4)肺間質纖維化期:肺野內多數條索狀及網狀陰影。
(5)其他:可出現胸腔積液,心包積液,胸膜增厚,肺鈣化等征象。
2.肺功能測定 肺活量減低,彌散功能減退。
尿毒癥肺炎的診斷可依據:
1.必有嚴重的腎臟病,檢測腎功能符合尿毒癥標準。
2.多見于少尿、無尿、水鈉攝入過多或透析超濾不充分者。
3.臨床最主要的癥狀是呼吸困難,但能平臥。
4.X 線胸片典型表現為雙下肺廣泛的小片狀或大片狀滲出性陰影,并可在短期內迅速變化。
5.血液檢查白細胞總數及中性粒細胞比值不增高,痰培養無病原菌,X 線胸片表現與感染不相符。
6.動脈血氣分析為低氧血癥和代謝性酸中毒。
7.肺功能檢測彌散功能下降出現最早且一直存在,限制性通氣改變占51%以上。
8.抗感染效果不明顯,血液透析療效明顯。