預防胎糞吸入綜合征最重要步驟是在胎兒頭娩出后,立即用Delee吸引器從嬰兒口腔和鼻咽部吸引胎糞和羊水.直到最近才做到對所有胎糞污染羊水的新生兒在出生后立即插管,以便從氣管中吸引胎糞.但對那些強壯的嬰兒,尤其是胎糞稀薄,氣管插管和吸引可能并不需要,關于這一點尚有爭論.
技術熟練的醫生應對所有分娩時有胎糞污染并出現窘迫的新生兒,立即進行氣管插管和吸引,這已經得到公認.如果在新生兒開始呼吸和啼哭之前開始吸引將是最有效的.因為呼吸和啼哭會進一步將胎糞吸入支氣管樹.用3.5~4.0mm的氣管內導管插入氣管,連接于吸引裝置的胎糞吸引器直接連接于氣管內導管,則該導管作為吸引管使用.當氣管內插管移動時應保持吸引.當完成吸引后,如果嬰兒的自主呼吸表現抑制應開始給予正壓通氣.如果沒有胎糞吸出,且嬰兒顯示健壯有力,拔管和進一步觀察是正確的,如果懷疑有嚴重的胎糞吸入綜合征,嬰兒應送入NICU作治療.
間斷拍擊胸部并作氣管內吸引和吸入空氣或氧氣,能稀釋和去除吸入氣道內的胎糞,嚴密監護這些嬰兒是否產生呼吸窘迫和低氧血癥是必要的.
呼吸支持是根據肺炎的嚴重程度來決定的；其不同形式可以是支持性護理和胸部理療,或通過機械通氣供氧.
胎糞吸入綜合征的患兒由于吸入胎糞而部分阻塞支氣管造成空氣潴留,在最初的幾日內可發展為氣漏綜合征(縱隔氣腫和氣胸).通過呼吸音聽診的規范評估,胸透和胸部X線等對發現這些并發癥很重要.如果嬰兒血壓,血流灌注或動脈血氣值突然惡化,應立即診斷是否存在張力性氣胸或氣管導管被胎糞阻塞,并及時予以治療(肺氣漏綜合征).
因為胎糞可促使細菌生長,而且也不能排除細菌性肺炎,應作血培養和氣管內吸出物培養,同時開始使用抗生素(氨芐青霉素和氨基糖苷類)治療.