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  • 發布時間:2013-06-06 09:30 原文鏈接: 世界衛生組織修改預算案

    WHO總干事陳馮富珍在世界衛生大會結束時鞠躬致意。
    圖片來源:WHO
    3年前,世界衛生組織(WHO)曾深陷財務困境,面臨3億美元的赤字。而現在,該機構的未來看上去更加健康。近日,世界衛生大會——于瑞士日內瓦召開的年度會議,WHO194個成員國的衛生部長出席了本次會議——投票通過了主要的預算改革方案,這有助于堅固該機構的財政根基。

      WHO還將采取行動修剪工作計劃,并區分其優先次序。有批評家指出其工作太過分散。美國波士頓哈佛大學公共衛生學院全球健康專家、WHO改革方案的熱情支持者Barry Bloom表示,預算和精簡改革是“一個清晰的努力,是可視的和實在的,以便其機構在多個層次上井然有序”。

      大會批準的WHO2014~2015年度財政預算約為39.8億美元,相較2012~2013年度的39.6億美元并未出現較多增長,如果考慮通貨膨脹問題,這個預算案標志著資金的略微減少。

      預算凍結則迫使該機構作出一些艱難的選擇。資金縮水意味著傳染性疾病方面獲得的經費要被部分挪走——約有7200萬美元的削減,轉而投入到心血管疾病和癌癥等非傳染性疾病工作中。該領域資金將增加5400萬美元,總數達3.18億美元。

      這些變化將扭轉專家認為的WHO長期存在的經費劃分的不恰當傾斜。不過WHO也將與聯合國提出的全球推動降低非傳染性疾病負擔的計劃保持一致,尤其是強化那些常忽視此類疾病的貧困國家的衛生保健體系。但是,由于WHO的預算未出現增長,如果某些部門撥款增加,則勢必有些部門的經費會減少。

      在一個面臨著H7N9流感和新型冠狀病毒的世界里,一些公共衛生專家十分關心WHO疫情和危機應對部門出現的51%的開支削減,從4.69億美元減少至2.28億美元。WHO總干事陳馮富珍的高級顧問Gaudenz Silberschmidt提到,這主要反映了此類暴發性疾病反應工作的預測和開支需求方面存在的困難。他補充道,當危機來臨時,WHO將向成員國尋求應急基金。“一旦H7N9或新型冠狀病毒形勢嚴峻,很顯然成員國捐贈者們要作好提供更多資助的準備。”

      Silberschmidt還提到,事實上,WHO擴展了其在準備、響應疾病暴發和其他全球健康威脅方面的工作。它正向著幫助各國自己響應疾病暴發,而非依靠WHO作為世界救火隊的方向發展。一個專注于“準備、監督和相應”的獨立預算的金額將增長32%,達到2.87億美元。

      這些變化源于2007年WHO成員國的一份協議,一個具有法律約束力的處理疫情或其他潛在全球公共衛生威脅的規則即國際衛生條例(IHR)。這些規定強迫各國落實一系列措施,以便在疾病暴發時能采取足夠的行動。但是,陳馮富珍在大會上的報告顯示,幾乎沒有國家在2012年6月截止日期內貫徹這些措施。

      WHO預算最大的變化是包含了一份新金融構架的詳細說明。該機構長期以來深受只能總量控制少部分預算的困擾,這些預算由來源于194個成員國的會費構成。而2014~2015年度77%的資金來自于成員國和其他捐贈者的自愿捐款。而自愿捐助者通常會指定優先順序,結果是WHO的工作被捐助者拉向四面八方。

      從現在開始,自愿捐款將被固定成保證而非僅僅是承諾。另一個創新是,允許WHO從一個預算線轉移最多5%的資金到另一個預算線,以便靈活處理未預見的需要。

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