上海完成心臟不停跳全機器人縫線吻合冠脈搭橋

　　近日，復旦大學醫學院附屬中山醫院心外科成功實施一例心臟不停跳全機器人縫線吻合冠脈搭橋手術。在跳動的心臟上完成全機器人冠脈吻合難度非常高，全世界有能力常規開展這項技術的醫生不超過10人。經文獻檢索，亞洲及大洋洲地區尚無完成該手術的報道。

　　2009年以來，中山醫院開始嘗試避免傳統搭橋手術所需的胸骨正中鋸開，成功應用達芬奇機器人為40例嚴重冠心病患者獲取左乳內動脈后在左側胸壁做5厘米小切口，直視下完成與前降支的吻合，從而大大降低了手術創傷。

　　手術當日，在麻醉、心超、介入超聲專家的密切配合下，教授王春生、副主任醫師魏來帶領手術團隊為69歲冠脈前降支完全閉塞，且介入手術無法開通的患者，實施了心臟不停跳全機器人縫線吻合冠脈搭橋手術。

　　醫生首先在患者胸壁上戳幾個微孔，然后操控機器人高質量獲取長約20厘米的左乳內動脈作為橋血管，接著打開心包，解剖并切開閉塞的前降支，最后在跳動的心臟上用比發絲還細的縫線完成直徑不超過2毫米的血管吻合。手術進行順利，術中出血不超過 100毫升，術后次日患者即可下床活動，第四天滿意出院；冠脈CT顯示橋血管通暢，全部傷口僅胸壁幾個戳創微孔。