糖尿病禁止吃糖？控糖飲食不等于不吃水果不吃糖

　　11月14日是“聯合國糖尿病日”。據最新的數據表示，我國目前的糖尿病發病率高達11.6%，處于“糖尿病前期”的比例高達50.1%。也就是說，每兩個成年人中，有一個是糖尿病“后備軍”。其中，有三分之一的后備軍有機會發展成糖尿病。

　　預防和控制糖尿病對于普遍的中國人來說，是一件迫在眉睫的大事。然而，無論是“預備軍”還是“正役軍”，我們對糖尿病飲食的認識存在許許多多的誤區：糖尿病禁止吃糖？糖尿病不能吃含糖豐富的水果？其實，并非如此。

　　飲食總原則：控制熱量，適當消耗

　　“糖尿病人的飲食首先要控制攝入的熱量，但這不等于要絕對吃得少。”廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任張瑩告訴新快報記者，糖尿病的攝入量與消耗量是息息相關的。運動量、勞動量大一點，就需要相對多攝入一點。

　　因此，臨床上有針對性地設計糖尿病餐單時，醫生首先會咨詢患者是輕體力勞動者還是重體力勞動者，重體力勞動者比輕體力勞動者的總攝入量稍多。對于普通的都市生活輕體力勞動者來說，總體的攝入熱量應當控制在“膳食寶塔”總量的70%左右。另外，還要有針對性調整各種品類的比例，例如可以適當減少主食，以粗糧代替；適當減少肉類，以魚類、蔬菜代替等。

　　同時，這也意味著，對于糖尿病患者來說，攝入的同時及時消耗。“吃得多的人，最好要相對地增大運動量。”張瑩說，對糖尿病患者來說，運動十分重要，可以幫助消化過多的熱量。例如散步、慢跑等安全、持久的運動類型最適合糖尿病患者。

　　不能不吃主食，選擇升糖指數低的水果

　　眾所周知，我們日常飲食中的主食，如大米、面粉等淀粉含量高。淀粉容易轉化為糖，很多人因此得出結論：通過不吃主食來控糖。其實，這種做法是錯誤的。張瑩說，人體的健康運作需要糖的直接參與，脂肪、蛋白質無法直接轉化為糖。因此，為了身體健康，還是必須攝入主食。只不過總體量可以適當減少，例如每餐的米飯攝入量大約為一個拳頭的量，再適當補充粗糧。

　　粗糧也是含淀粉量偏高的食物，但粗糧富含膳食纖維，升糖指數不高（紅薯、馬鈴薯等升糖指數高的除外），是比較適合糖尿病患者的食物。簡單來說，升糖指數（GI）高的食物，可以較快地升高血糖，升糖指數低的食物則攝入后血糖上升比較緩慢。糖尿病患者除了要控制總熱量之外，還要避免血糖產生過大波動，升糖指數低的食物可以避免這一問題。

　　“升糖指數是糖尿病患者選擇食物的一個重要參考。”張瑩說，很多市民以為糖尿病患者不能吃水果。其實，草莓、蘋果、梨子等都是低升糖指數的食物，可以適當攝入以補充人體所需要的維生素、礦物質等。而如葡萄、香蕉、龍眼、荔枝等升糖指數高，則最好避免攝入。另外，廣東人喜好的粥、腸粉等精細食物也很容易引起血糖升高，最好減少攝入。

　　Tips

　　高熱量、高脂肪食物也要少吃，蒸煮烹飪為主

　　張瑩提醒，糖尿病患者除了要減少糖的攝入，還要避免吃熱量高的高脂肪食物。一方面是因為這些食物的熱量高，難消耗。另一方面，糖尿病與高血脂、動脈硬化等慢性病息息相關，要盡量避免這些導致疾病的不利因素。除了要減少肥膩食物之外，含脂肪豐富的堅果類也要適當控制。另外，在烹飪方式上，盡量減少煎炸，以蒸煮為主。

　　專訪專家：廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科主任 張瑩