science專訪：你所不知道的醫用大麻

　　“通過本次會議的討論，你會比你的醫生了解更多的關于醫用大麻的知識，”參與了此次談話的建安大蒙特利爾的麥吉爾大學健康中心的家庭醫生Mark Ware這樣說。

　　大麻如何工作？

　　從1960年以來，開始研究大麻的英國阿伯丁大學的神經生物學家Roger Pertwee解釋道，我們的大腦之前已經對大麻有所準備，因為我們的身體中又類似RHC的物質或者在大麻中存在的稱作大麻素的化合物。大麻素通過我們的身體或者攝入大麻產生，其通常會與我們大腦中一系列稱作內源性大麻素系統的受體相互作用，這個系統往往設計食欲，情緒，記憶，以及疼痛感覺。科學家目前為止發現了104種大麻素，但是“他們大多數的藥理作用還有待研究。”

　　大麻常見的醫療用途是什么？

　　大麻已經用于刺激食欲和治療惡心和嘔吐中使用了數十年，特別是用于那些接受化療的患者。其成功的緩和了由于使用Sativex而導致的多發性硬化癥，這種藥物是由GW生產的，其包括了THC和大麻二酚，這些都是不具有精神成癮性的大麻素。

　　大麻或者大麻衍生物在治療焦慮癥，抑郁癥，創傷后應激障礙，癲癇和神經性疼痛方面表現出了潛力，但是大部分證據都是傳聞，目前正在等待臨床試驗確證。“”對于處方大麻在不同條件下使用，我們的證據依然存在一定的缺陷，Ware說道。

　　為什么沒有更多的臨床實驗？

　　至少在美國，運用大麻進行臨床研究的課題很難得到經費支持，加州大學圣地亞哥分校心理醫生Igor Grant說道，其是少數幾個正在使用大麻進行臨床實驗的科學家。制藥公司更愿意開發他們能夠申請ZL的藥物，而聯邦政府目前將大麻列為了1期藥物，或者沒有醫療移除的危險物質。這種分級意味著，想要進行該藥物研究工作的研究人員需要得到多個聯邦機構的審批，包括毒品管制局，Grant解釋道。“在美國，當然也有一些障礙正在影響人們的工作，但是我不認為這會抑制日常研究。”

　　Grant支持將大麻重新歸類為3期藥物，因為現在已經認識到，大麻是一種可接受的醫療藥物，并且相比較于1期和2期藥物，其具有更小的濫用的可能性。

　　醫療大麻的安全問題是什么？

　　這里沒有證據表明，其對成年人有長期的破壞性影響。與大麻相關的初步數據表明的精神分裂癥風險，在進一步的研究中并沒有得到支持。而在成年人中，確定的大麻的長期影響就是支氣管炎。

　　而這樣的情況在兒童和青少年中可能不同，因為他們的大腦依然處于不同的發展階段。一項研究發現，在青年時候開始嚴重使用大麻的人群，在20歲以后，其IQs比同齡人低，但是這個研究的樣本量較小。最近，科學家們在青少年開始使用大麻之前，和使用之后，對他們的大腦進行了腦成像研究，但是這項研究需要足夠長的時間，才能完全了解大麻如何影響正在發育中的大腦。“現在這些數據還非常的稀少，” Grant說道。