是復陽還是二次感染？二次感染后病情更嚴重？專家解惑

“陽”了之后又出現癥狀，是“復陽”還是二次感染？二次感染后的病情是否更加嚴重？北京疾控專家詳細答疑解惑。

　　什么是二次感染？如何確定是二次感染？

　　專家表示，“二次感染”是指一個人被新冠病毒感染后，已經徹底康復，然后再次被新冠病毒感染。

　　專家認為，不同國家或地區針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間產生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天，美國則是間隔60-90天以后。二次感染需要結合癥狀體征、臨床表現、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。

　　二次感染的發生概率高么？

　　專家表示，二次感染的發生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關。抗體等免疫反應指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發生率越低。當前研究顯示，相較于早期變異株，Omicron導致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

　　國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》發表的一項研究顯示，未接種疫苗者初次感染非Omicron株后，在開始隨訪后第135天，二次感染Omicron BA.1或BA.2的發生率約為1.1%；初次感染Omicron BA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5變異株的發生率約為2.1%。韓國一項研究顯示，2022年初Omicron變異株流行期間，韓國的二次感染率較Delta變異株流行期間有所增加，但隨著人群免疫水平的提高，同種變異株導致的二次感染發生率有所下降。

　　那么，如何區分“復陽”與二次感染？

　　專家表示，“復陽”是指感染者癥狀基本消失，達到出院標準之后，再次檢測發現核酸呈陽性。“復陽”患者一般無明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來說，可有臨床癥狀出現，并且核酸載量較高，具有傳染性。

　　抗體水平與二次感染有什么關系？

　　專家表示，多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。

　　發熱之后短時間再出現癥狀是否屬于二次感染？

　　專家指出，發熱之后短時間再出現癥狀不屬于二次感染。普通人群被病毒感染后，免疫系統立即啟動，細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達到峰值，并在短期內維持較高的水平，對機體具有一定的保護作用。人體在新冠病毒感染后康復前，由于免疫系統已在發揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

　　那么，二次感染后的病情是否更加嚴重？

　　專家指出，目前，新冠病毒重復感染導致嚴重疾病的報道少見。重復感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重復感染導致重癥的風險很低。