實驗室關于腫瘤標志物的認識

理想的腫瘤標志物的特點

敏感性高，能早期檢測出腫瘤患者；

特異性好，能準確鑒別腫瘤/非腫瘤患者；

有器官特異性，方便對腫瘤的定位；

血清中水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關，用以判斷預后；

半衰期短，可反映腫瘤的動態變化，監測治療效果、復發和轉移

測定方法精密度、準確性高，操作方便。

幾種常見的腫瘤標志物的意義

1. AFP

主要相關腫瘤：肝細胞癌和生殖細胞癌。

其它相關腫瘤：胚胎細胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。

其他影響因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會升高；懷孕時也可一時性升高。

2. CEA

主要相關腫瘤：廣譜的腫瘤標志物。

其它相關腫瘤：常見于肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。

其他影響因素：吸煙者假陽性較多，妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會升高。

3. CA242

主要相關腫瘤：胰腺癌、胃、結腸癌。

其它相關腫瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

其他影響因素：良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者會有所升高。

4. CA125

主演相關腫瘤：卵巢癌。

其它相關腫瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌。

其他影響因素：女性盆腔炎、子宮內膜異位、行經期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會升高。

5. CA19-9

主要相關腫瘤：胰腺癌、胃、結直腸癌。

其它相關腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌等。

其他影響因素：很多消化系統的良性疾病患者中也有升高，據報道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6.CA153主要相關腫瘤：乳腺癌的首選標志物。

其它相關腫瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結直腸癌等均可增高。

其他影響因素：良性乳腺疾患、子宮內膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過正常值。

7. CA724

主要相關腫瘤：胃癌的最佳腫瘤標志物之一。

其它相關腫瘤：對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。

其他影響因素：良性疾病對CA72-4影響較小。

8. CA50

主要相關腫瘤：胰腺和結、直腸癌的標志物。

其它相關腫瘤：胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

其他影響因素：萎縮性胃炎、胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時，CA50也會升高。

9. NSE

主要相關腫瘤：小細胞肺癌。

其它相關腫瘤：肺腺癌、大細胞肺癌、神經系統癌。

其他影響因素：若發生溶血或者采血后停滯時間過長在分離血漿血清或離心不當使細胞破壞，均可導致NSE升高。

10. CYFRA21-1

主要相關腫瘤：肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。

其它相關腫瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。

其他影響因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11. f-PSA

主要相關腫瘤：前列腺癌。

其它相關腫瘤：某些婦科腫瘤和乳腺癌。

其他影響因素：前列腺增生會引起升高。

12. t-PSA

主要相關腫瘤：前列腺癌。

其它相關腫瘤：某些婦科腫瘤、多囊卵巢綜合癥、乳腺癌。

其他影響因素：前列腺炎、前列腺肥大會引起升高。

13. Free β-hCG

主要相關腫瘤：婦科腫瘤和非精原性睪丸癌。

其它相關腫瘤：乳腺癌、精原性睪丸癌、肺癌、肝癌等。

其他影響因素：患子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態、肺炎、前列腺增生時，Free β-hCG含量也會有有所升高。

14. SCCA

主要相關腫瘤：宮頸鱗癌。