據國外媒體9月29日報道,從前,神經外科醫生的最好朋友是電動小圓鋸和刀子。但現在,機器手可以給醫生提供最好機會創造手術奇跡。以下是幾種最新的大腦外科手術工具。
(圖1)
飛秒激光
激光以每秒千的五次方的光脈沖殺死神經軸突,在細胞上產生一個斑點,有太陽一般火熱。這就是世界最快的飛秒激光。
(圖2)
世界最靈敏的機器人鉆——機器人微型鉆
它如此靈敏,以至于可以在雞蛋上鉆孔,不會弄破里層的一層蛋膜。它有3個傳感器,當鉆尖在刺穿不同的組織時,它就能知道。此鉆可測量壓力和切向力,識別材料,預知如何應對被穿刺的情況。第三個傳感器監測組織的彈性,確定還有多少材料沒有鉆透。今年4月,英國一位外科醫生用它給三位有點耳背的患者的耳蝸鉆了直徑不到一毫米大的孔。
(圖3)
通過鼻孔去除腦瘤
很多接受外科手術的患者身上都會留下疤痕,讓他們苦惱不已。但有一種新方法可以避免手術留下疤痕,就是經由人體"天然通道"鼻孔實施手術。一名因腦部腫瘤擴散住進醫院的4歲美國小男孩按照慣常的手術程序,是在小男孩的面部開刀,把腫瘤切除。但那樣不僅會在男孩臉上留下一道疤痕,甚至還可能影響到他日后的面部發育。但匹茲堡大學醫療中心的醫生提出一個可以避免留下疤痕的手術方法——經由通過患者鼻孔切除腫瘤并成功為男孩實施手術。
(圖4)
無創傷機器人臂
今年4月,世界上首臺與核磁共振成像相匹配的外科機器人手臂(神經臂neuroArm)在加拿大誕生,它出自卡加里大學醫學院神經外科教授加內特·薩瑟蘭德率領的研究小組之手。該機器人手臂耗資2700萬美元,可幫助完成一些高難度腦部顯微手術,可精確到50微米。相比之下,外科醫生只能達到1-2毫米。進行手術時,外科醫生坐在一個類似飛機座艙的小房間里,通過把手來控制機器人手臂進行手術,把手可以向醫生反饋力度大小以及腦部組織結構信息,從而可以避免力度過大壓碎血管。薩瑟蘭德稱,外科醫生經過多年訓練后可以擁有靈巧的雙手,但和機器人手臂相比仍然黯然失色。這一發明將大大延長外科醫生的職業生涯。
,(圖5)
機器人手術工具廠
神經臂neuroArm還配備有一個燒灼器、12個微型解剖器、一個吸力頭、 刺刀形的微型剪刀和縫合用的針驅動器。
醫生手眼協調
一系列監視器幫助外科醫生邊看手術邊進行,他們使用操縱桿和鐵筆來控制神經臂neuroArm這一機器手。
(圖7)
信息即時反饋
手術時,醫生可以多次反復掃描患者大腦,能馬上知道還有多少腫瘤要切除。
(圖8)
終極手術室
如果你碰巧需要做大腦手術,建議你最好去美國休斯頓的德州大學的醫學博士安德森癌癥中心。此中心最新添置了一個耗資920萬美元的手術室,名為BrainSUITE。這是全球最復雜高級的神經外科手術裝備。天花板上安有攝像機,可以讓外科醫生看放大了的大腦圖像,滿屋子的大型“數據欄”屏幕顯示人體重要的生命信號,還有一個特大的核磁共振成像掃描儀可以讓患者以任意姿勢躺著,因此,患者側躺也不需用繃帶固定,還可以讓患者翻身,讓后背對準機器。醫生只需簡單地旋轉一下手術臺,送入掃描儀,檢查其手術情況。
BrainSUITE使外科醫生的夢想成為現實。當核磁共振成像掃描結果和重要生命信號被投射到安在墻上的屏幕(C)和床邊的監視器(D)上時,視頻攝像機(A)則會放大手術情況,提供超級細致的手術畫面(B)。核磁共振成像掃描的特大入口(E)讓醫生可以輕易掃描,并能對任意姿勢躺著的患者進行手術。
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