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  • 發布時間:2021-03-29 16:44 原文鏈接: 微量元素與疾病有什么關系?

    微量元素過多或缺乏,可導致某些地方病的發生。

    如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關;

    低硒與克山病和骨節病有關;

    鐵過剩致血紅蛋白沉著病;汞中毒時發生“水俁病”;先天性銅代謝異常引起Wilson病等。

    1.鐵

    (1)鐵的生理功能

    鐵是體內含量最豐富的微量元素。

    主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。

    1)維持正常造血功能

    鐵是血紅蛋白的主要成分。

    鐵缺乏,使血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。

    血紅蛋白中鐵對氧攝取、釋放、運輸起重要作用。

    2)參與體內氧化-還原反應和質子、電子的傳送作用,在呼吸鏈中亦發揮重要功能。

    (2)鐵的測定方法

    血樣中的鐵常用血清鐵和血清總鐵結合力來表示。

    (正常情況下僅有20%~55%的運鐵蛋白與血清鐵結合其余的運鐵蛋白處于不飽和狀態)。

    血清總鐵結合力(TIBC):

    在血清樣品中加足量的鐵標準液使運鐵蛋白被鐵飽和。過量的鐵用MgCO3除出,離心取上清液,按測血清鐵的方法求出鐵的含量,即為TIBC。

    血清鐵和總鐵結合力的百分比稱為鐵飽和度。

    鐵飽和度=血清鐵/總鐵結合力×100%

    鐵的測定:多采用化學比色法。

    亞鐵嗪比色法、雙聯吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。

    (3)臨床意義

    1)血清鐵增高:

    溶血性貧血;再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血;因鐵利用率太低的鉛中毒或因維生素B6缺乏引起造血功能減低等。

    2)血清鐵降低:

    常見于缺鐵性貧血、急性或慢性感染、惡性腫瘤等。

    3)血清總鐵結合力增高:見于缺鐵性貧血、急性肝炎等。

    4)血清總鐵結合力降低:見于肝硬化、腎病、尿毒癥和血色沉著癥等。

    2.鋅

    鋅在正常成人體內含量為2~2.5g,男性略高于女性,視網膜、前列腺、胰腺濃度最高;肌肉內儲鋅占全身鋅的62%,骨占28%。

    鋅在小腸上皮細胞內吸收,運送至肝和全身。

    從糞便、尿、汗、頭發及乳汁排泄。

    可以測定血鋅或發鋅判斷體內含鋅情況。

    鋅的生物學作用:

    (1)鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑。

    (2)促進生長發育,促進核酸及蛋白質的生物合成。

    (3)增強免疫及吞噬細胞的功能。

    (4)有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用。

    3.銅

    正常人體內的銅約50%~70%存于骨骼和肌肉內,20%存于肝。

    成年人每日攝取銅2mg可滿足生理需要。

    銅的生物學作用:

    (1)參與造血和鐵的代謝,影響鐵的吸收和儲存;

    (2)構成許多含銅酶及含銅生物活性蛋白質;

    (3)與DNA結合,與維持核酸結構的穩定性有關;

    (4)許多氧化酶含有銅。

    Wilson病時血清銅明顯降低。

    4.硒

    人體內含硒量約14~21mg,以肝、胰、腎中含量較多。人體對硒的攝入量受食物含硒量影響,體內硒由尿、糞、汗排泄。

    硒的生物學作用:

    (1)硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組成成分;

    (2)參與輔酶A和輔酶Q的合成;

    (3)和視力及神經傳導有密切關系;

    (4)對某些有毒元素和物質的毒性有拮抗性,刺激免疫球蛋白和抗體的產生;

    (5)可以保護心肌的正常結構、代謝和功能;

    (6)調節維生素A、C、E、K的代謝;

    (7)具有抗腫瘤作用。

    克山病、心肌缺血、癌、多發性硬化癥、肌營養不良等時血硒降低。

    5.鉻

    成人體內含鉻6mg,日攝入量5~150μg。進入血漿的鉻與運鐵蛋白結合運至肝及全身。鉻主要隨尿排出。

    鉻的生物學作用:

    (1)形成葡萄糖耐量因子,協助胰島素發揮作用;

    (2)降低血漿膽固醇及調節血糖;

    (3)促進血紅蛋白的合成及造血功能。

    糖尿病時可降低。接觸鉻可引起急、慢性鉻中毒。

    6.鈷

    正常人體內含鈷1.1~1.5mg,食物中鈷在小腸內吸收入血漿后,與三種運鈷蛋白結合,運至肝及全身,主要由尿排出。

    鈷是維生素B12重要的輔因子,因此也是重要的營養素。

    維生素B12缺乏可導致葉酸的利用率下降,造成巨紅細胞性貧血。

    當內因子、運鈷蛋白缺乏,鈷攝入量不足或因消化系統疾病可引起鈷及維生素B12缺乏。

    惡性貧血、急性白血病時血清鈷降低。

    慢性粒細胞白血病時血鈷升高。

    7.錳

    正常人體內含錳12~20mg,分布于體內各組織。

    錳主要由腸道、膽汁、尿液排出。

    錳的生物學作用:

    (3)構成Mn-SOD,有抗衰老作用。

    (2)參與造血及卟啉合成;

    (1)錳是多種酶的組成成分和激活劑,與蛋白質合成及生長、發育有密切關系;

    8.氟

    成人體內含氟量約2.6g,主要分布在骨骼、牙齒、指甲、毛發中。大部由尿中排出。

    氟為牙齒和骨骼的必需成分,與牙齒和骨骼的形成有關,可增加骨硬度和牙的耐酸蝕能力。

    缺少氟易生齲齒,氟多可增加斑釉齒及骨密度增加。

    9.碘

    碘是構成甲狀腺激素的必需成分。

    甲狀腺素的功能是維持生長及智力發育和調節能量代謝。

    缺碘可發生地方性甲狀腺腫及呆小癥。

    地方性甲狀腺腫:甲狀腺代謝性腫大,不伴有明顯甲狀腺功能改變。

    為防治地方性甲狀腺腫,應食用加碘鹽。


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