《地方性砷中毒診斷》解讀

　　地方性砷中毒又稱地砷病，為一種生物地球化學性疾病，是居住在特定地理環境條件下的居民，長期通過飲水、空氣或食物攝入過量的無機砷而引起的以皮膚色素脫失和/或過度沉著、掌跖角化為主的全身性慢性中毒。地方性砷中毒在全世界廣泛流行，已成為一種世界范圍內嚴重威脅人類健康的公害病。我國是地方性砷中毒流行比較嚴重的國家之一，病區居民身體健康受到嚴重危害，1992年原衛生部將此病列為重點防治地方病之一。2001年11月原衛生部頒布衛生行業標準《地方性砷中毒診斷標準》（WS/T 211-2001），并于2002年5月正式實施。

　　2001版標準的發布實施，適應了當時我國地方性砷中毒調查研究和防治工作的實際需要，對于掌握我國地方性砷中毒的分布、范圍、流行程度以及臨床分型等工作提供了切實的依據。隨著研究的進展和深入的病區實踐，發現在掌跖皮膚角化、皮膚色素沉著和脫失等砷性皮膚改變的診斷過程中存在一些實際問題，影響了具體診斷工作的更好落實。此外，與砷暴露和砷中毒診斷相關的其他標準已相繼制定和實施。鑒于以上原因，中國醫科大學公共衛生學院、中國疾病預防控制中心地方病控制中心、內蒙古自治區地方病防治研究所聯合對《地方性砷中毒診斷》進行了修訂。

　　WS/T 211-2015重新修訂了原標準適用范圍、地方性砷中毒的定義，尤其明確描述了地方性砷中毒診斷基本指標中的皮膚角化、色素脫失以及皮膚病變分級標準，刪除了原診斷參考指標中關于周圍神經損傷的相關描述。此外，還增加了地方性砷中毒的相關鑒別診斷，以增加實踐工作的可操作性。

　　新版標準充分征求和采納了我國地方病防治領域相關專家和各省區多年現場工作者的意見，并參考國內外相關文獻資料，更適合我國地方性砷中毒調查研究和防治工作的實際需要。