一天24小時！什么時候服藥最有效？

　　你是否需要在一天中的特定時間服藥取決于藥物和你治療的情況。對于某些藥物，什么時候服用并不重要。對于其他的，藥劑師可能會建議你每天在同一時間服用。

　　但我們估計，在所有藥物中，約有30%的藥物用藥時間是重要的。最近的一項研究表明，如果你在晚上服用降壓藥，效果會更好。

　　那么，你怎么知道你的用藥時機是否重要呢？

　　服藥時間不重要的情況

　　在大多數情況下，什么時候服藥并不重要。例如，你可以服用抗組胺藥來治療花粉熱，或者在你需要的時候服用止痛藥來緩解疼痛。不管是早上、中午還是晚上。

　　圖片來源：Kat Ka www.shutterstock.com

　　更重要的是每次服藥之間的時間間隔。例如，撲熱息痛需要間隔至少4小時服用，如果間隔太近，就會有服用有毒藥物的風險。

　　即使藥物不需要在特定的時間服用，藥劑師仍然會建議你每天在同一時間服用。

　　這種日常模式有助于提醒你服用它。一個例子是每天在同一時間服用口服避孕藥，只是出于習慣。

　　對于迷你藥片來說，同時服用是必要的。但是實際的服藥時間可以是最適合你的時間。

　　服藥時間重要的情況？

　　在特定的時間服用一些藥物似乎是顯而易見的。例如，在晚上睡覺前服用安眠藥是有意義的，比如可以讓你安定。

　　一些抗抑郁藥，如阿米替林或米氮平，會產生昏昏欲睡的副作用。所以晚上服用也是有道理的。

　　至于其他藥物，在早上服用更合乎邏輯。利尿劑就是這樣，如furosemide，它可以幫助你通過你的尿液擺脫多余的液體；你可不想為了這個而在夜里起來。

　　至于其他藥物，為什么要在一天中的特定時間服用，原因并不明顯。要了解原因，我們必須了解我們的晝夜節律，我們自己的生物鐘。我們身體中的一些系統在一天中的不同時間按照這個節奏工作。

　　例如，控制肝臟中膽固醇生成的酶在晚上最活躍。因此，在晚上服用降脂(膽固醇)藥物，如辛伐他汀，可能會有一些好處。

　　最后，有時只在特定的日子服藥是很重要的。甲氨蝶呤是一種治療類風濕性關節炎和嚴重銀屑病的藥物，服用的時機很關鍵。

　　你一周只能在同一天服用一次，這樣服用是很安全的。但如果你錯誤地每天服用它，就像最近發生在維多利亞州的一位病人身上的那樣，那么它可能會導致嚴重的疾病甚至死亡。

　　那降壓藥呢？

　　身體調節血壓的一種方式是通過腎素、血管緊張素和醛固酮系統。

　　這個系統對各種信號做出反應，比如低血壓或壓力事件，并控制血容量和血管收縮來調節血壓。

　　圖片來源：Nial Wheate and Andrew Bartlett

　　重要的是，當你晚上睡覺時，這個系統會更加活躍。最近的一項研究發現，降壓藥在晚上更有效，這可能會改變我們使用藥物治療高血壓的方式。

　　兩種典型的降壓藥物是血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑，如培哚普利，和血管緊張素受體阻滯劑(稱為ARBs)，如厄貝沙坦。這些藥物擴張血管(使血管變寬)以降低血壓。

　　到目前為止，醫生和藥劑師經常建議病人在早上服用這些藥物，他們認為起床后服用一些藥物是有益的。

　　但是這項研究發現，與在早上服用降壓藥相比，在晚上服用降壓藥可以顯著降低心臟病的發病率(45%)，包括減少中風、心臟病發作和心力衰竭的發病率。

　　在晚上服用它們也意味著人們的血壓得到了更好的控制，腎臟也更健康。

　　因此，如果你服用其中一種藥物來控制血壓，但不確定該怎么做，請咨詢你的藥劑師或醫生。雖然有越來越多的證據支持在晚上服用，但這可能并不適合你。