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  • 發布時間:2021-03-25 09:59 原文鏈接: 上海九院醫生妙手接活離體器官

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454984.shtm

    3月21日凌晨,一輛救護車停在上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院急診科。只見擔架上躺著一名青年男子,下身血肉模糊,盡管有大塊紗布加壓覆蓋,但仍然擋不住汩汩外流的鮮血。該男子來自無錫,因陰莖被砍,在當地醫院簡單包扎處理后,被緊急轉送至上海九院治療。

    雖是周末,九院泌尿外科值班醫生王江宜接診后快速啟動急診救治流程,第一時間準備進行急診手術,并與在家中備班、有著多年外傷救治工作經驗的姚海軍副主任醫師聯系。對于離體器官來說,時間就是生命,離體缺血時間越長,存活可能性越小,再植手術刻不容緩!由于離體組織經長時間缺血后,血管會發生攣縮,無法清楚辨認,不利于修復。

    姚海軍趕到醫院后,與值班的王一惟副主任醫師、劉沖醫生再次檢查患者后發現,其陰莖尿道完全離斷,斷端因離體組織缺血時間長而血肉模糊,血管神經回縮嚴重,陰莖側面僅有1厘米左右的皮膚還相連。在離體缺血的情況下分離陰莖上直徑約1mm的動脈及神經回縮、辨認極為困難,對技術要求高,需要仔細游離僅頭發絲粗細的血管神經,以保證一根根血管和一束束神經尋找后能完全吻合,這樣才能最大程度保留恢復患者陰莖血供和相應的排尿及性功能。好在患者受傷時間只有5個多小時,且創面相對整齊,所以手術成功的可能性還比較大。

    這樣的修復手術是“繡花功夫”,考驗手術醫生的解剖知識、手術技巧,以及充足的耐心和眼力。經5小時奮戰,當天手術團隊都長出了一口氣:保住了!目前,患者生命體征穩定,再植的陰莖經床邊檢查認為血供較為良好,成功“接活”的幾率非常高,但仍然需要考慮術后如何預防吻合血管的血栓形成和血管痙攣。

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