上海：醫院接診發熱病人先問“是否接觸禽類”

　　本市啟動流感流行三級防控應急預案后，各級各類醫療機構都加強了對發熱門診的管理，嚴格落實預檢分診制度。上海43個流感監測點和130家開設發熱門診的醫療機構，對不明原因肺炎已從“每周報告”改為“每日報告”。

　　昨晚今晨，本報記者分頭采訪了本市一些醫院的發熱門診和急診室，發現近期本市發熱門診病人沒有增加，但各醫院都部署了應對H7N9禽流感的方案，遇到有發熱癥狀的病人，預檢臺護士都會先詢問一聲“是否有禽類接觸史”，醫護人員也加強了個人防護。

　　兒童醫院：進發熱門診先戴口罩

　　在上海市兒童醫院門急診預檢臺，只要遇到有發熱癥狀的小病人，預檢臺護士會先詢問一聲 “是否有禽類接觸史”;對于前來就診的發熱小病人，醫護人員對小病人和家長都先做好防護措施，不僅戴上口罩，在進入分診就診的過程中，還做到“一人一診室”分開。與此同時，發熱門診的醫護人員也要求加強個人防護，不僅要戴好口罩，穿好隔離服，做好手衛生工作，同時保持診室消毒工作。

　　上海市兒童醫院門診辦公室主任李錦康介紹說，對于不明原因或有禽類接觸史的發熱小病人，經過測體溫、化驗等檢查后，若有需要的話還有可能要繼續接受胸片拍攝檢查，來診斷排除疾病;如果高度懷疑的話，將及時組織有關專家會診，按規定啟動報告和處置流程。從目前的統計數據顯示，該院的發熱門診每天大約接到十多例病人，總體數量和以往沒有特別大的變化。

　　從目前接到的發熱小病人的情況來看，未發現不明原因的肺炎病例。

　　據市兒童醫院每日門急診人數統計，最近每天接診人數大約在3000至4000人左右，這一數字與往年同期相比，基本持平，沒有明顯變化。

　　瑞金醫院：急診室貼禽流感科普招貼

　　今天上午，記者來到瑞金醫院，在該院發熱門急診看到多幅普及禽流感知識的招貼，而前來就診的病人只有兩三個。據瑞金醫院副院長袁克儉介紹，該院昨天已部署了應對H7N9禽流感方案，總的原則是“內緊外松”，目前院方已備好了數量充足的一次性口罩和能抵御禽流感病毒的N95口罩，并要求專家組、相關科室“嚴陣以待”。今天上午，前來就診的發熱病人并沒有比以往增多。

　　袁克儉副院長告訴記者，昨天，院方召開了應對H7N9禽流感會議。在原有抗擊禽流感工作的基礎上，他們進一步明確了相關人員、職責和流程。盡管人員數量并沒有增加，但院方“內緊外松”，加強了后勤保障工作。目前，后勤人員已備好了大量一次性口罩、N95口罩、一次性消毒隔離衣。一旦發現高度疑似禽流感患者，醫務人員就會換上N95口罩。萬一有一大批發熱病人前來就診，醫務人員肯定會加班加點。

　　在瑞金醫院的各個門診、急診，都設立了分診。當醫務人員發現38℃以上、有呼吸系統疾病癥狀的病人，就會立即把他引導到發熱門診，讓專家做進一步的觀察、診斷。同時，院方要求專家組、相關科室人員保持通訊暢通，能“召之即來”。

　　中山醫院：先問“是否接觸過禽類”

　　昨天下午，記者在復旦大學附屬中山醫院急診預檢臺看到，只要遇到有發熱癥狀的病人，預檢臺護士無一例外都會詢問“是否有接觸禽類史”。

　　由于急診和門診分開，中山醫院的急診室面朝平江路。記者一走進急診大門就看到一名穿著工作服的護工戴著口罩推著移動病床，預檢臺的護士也無一例外戴著口罩。護士告訴記者，最近是季節變換，氣溫忽高忽低，發燒的老人和小孩比較多，數量每天大約二三十人。遇到有發熱癥狀的病人，護士都會先問最近是否接觸過禽類，因為目前禽流感還沒有疫區，所以暫時不會詢問發熱病人是否去過疫區的問題。記者看到，預檢臺邊，紅色的“發熱門診”指示牌非常醒目。

　　中山醫院醫務處副處長、急診科副主任孫湛接受采訪時說，數據統計顯示，今年2月份發熱門診每天接診病人約20多個，3月份每天接診約30多個，總體的數量和往年同時期基本持平，目前還沒有顯示出特別明顯的上升趨勢。因為三四月份本來就是流感高發的季節，加上最近天氣冷熱不均，一些免疫力較低的老人和孩子容易感染流感，有的發展為肺炎。從目前接到的病人情況看，還沒有出現重癥病人和疑似感染禽流感的病人，也沒有發現不明原因導致肺炎的病人。