不宜與阿司匹林合用的藥物匯總

  阿司匹林是一種應用歷史悠久的解熱鎮痛藥，也是20世紀使用最廣泛的藥物之一，誕生于1899年3月6日。用于治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、粉絲病，還能抑制血小板聚集，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應用于血管形成術及旁路移植術也有效。但經過廣泛應用，目前也發現了一些不宜與其合用的藥物。

    1.維生素類藥：阿司匹林能減少維生素C在腸內的吸收，促進排泄，致使療效降低；維生素B能促進阿司匹林分解，加重對胃黏膜的刺激，均不宜合用。

    2.抗結核藥：對氨基水楊酸鈉的代謝受到阿司匹林的干擾，既影響療效又增加毒性反應，兩者屬于配伍禁忌。

    3.抗凝血藥：華法林、雙香豆素與阿司匹林合用，會抑制血小板功能，容易增加出血傾向。

    4.利尿藥：螺內酯的利尿作用會受到阿司匹林的干擾，使療效明顯降低；呋噻米與阿司匹林合用會使藥物蓄積體內，加重毒性反應；乙酰唑胺與阿司匹林合用，阿司匹林能使乙酰唑胺血藥濃度增高，引起毒性反應。

    5.調血脂藥：考來烯胺不宜與阿司匹林合用，因為合用后易形成復合物妨礙吸收，降低療效。

    6.抗高血壓藥：卡托普利能促進具有血管擴張作用的前列腺素的合成，而阿司匹林是通過抑制前列腺素的生物合成而產生解熱、鎮痛、抗炎作用的。因此兩藥不宜合用，則會影響卡托普利的效果，或者使阿司匹林的抗炎作用減弱。

    7.糖皮質激素：強的松、地塞米松等引起的消化道潰瘍，不僅局限于胃、十二指腸，還可能發生于食道與消化道的其它部位。阿司匹林既對胃黏膜有刺激性，又可降低血小板的黏聚性，當黏膜受到損傷后易發生隱性出血。加之阿司匹林還可阻礙胃黏膜形成，使胃壁失去屏障作用，故它們不宜合用。

    8.口服降糖藥：苯乙雙胍、格列苯脲等，均不宜與阿司匹林合用。因為阿司匹林也有一定的降糖作用，如果與以上藥物合用，將會增加降糖效果，減緩降血糖藥的代謝與排泄，容易出現低血糖。如兩藥均需服用時，應錯開始間。

    9.解熱鎮痛藥：吲哚美辛、鹽酸芐達明、阿司匹林，對胃黏膜均有較強的刺激性，合用時不僅可使病情加重，甚至引起胃出血；布洛芬與阿司匹林作用相似，兩者合用時容易引起胃腸出血；抗痛風藥丙磺舒、保泰松均為促尿酸排泄的藥物，而阿司匹林則會促進尿酸濃度增高，導致痛風發作，故不宜合用。

    10.催眠藥：苯巴比妥和健腦片等可使肝細胞內藥酶活性增強，加速阿司匹林的代謝，從而降低其療效，故不宜合用。

    11.抗腫瘤藥：如甲氨蝶呤與阿司匹林合用會增強毒性。因為甲氨蝶呤在人體內有70%與血漿蛋白結合，合用阿司匹林后，則有較多的甲氨蝶呤從人體的血漿蛋白中被置換出來，使血藥濃度增高。