專家：繼續濫用抗生素超級病菌將離我們越來越近

　　[提要] 浙江省醫學專家嚴肅提醒：如果大家繼續濫用抗生素的話，超級病菌將會離我們越來越近。而對于成人，陳鋒建議盡量少吃藥，其實只需要注意休息，多喝水，注意營養，是完全可以康復的，前提是沒有繼發細菌感染。

　　這兩天，歐美等國家關于超級病菌的報道，蕭女士一直很關心：如果所有抗生素都無法對付的超級病菌蔓延開來，那可怎么辦?直到聽專家說，這種超級病菌很難大規模爆發流行時，蕭女士才松了口氣。

　　不過，浙江省醫學專家嚴肅提醒：如果大家繼續濫用抗生素的話，超級病菌將會離我們越來越近。

　　NDM-1

　　并非全球第一例

　　俞云松，中國抗生素臨床使用和細菌耐藥機制研究的權威專家、中華微生物與免疫學會臨床微生物專業組副組長、浙江省微生物與免疫學會副主任委員，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長、感染科主任。

　　昨天，與記者一聊到全球正熱議的超級病菌，俞云松就直言，《柳葉刀》中發布的“新德里金屬蛋白酶―1”(簡稱NDM-1)其實并不是全球第一個具有超強抗藥性的基因，目前全世界已經發現的耐藥性與NDM-1很相似的基因已經有8種，NDM-1是第九種。

　　這種新的耐藥基因之所以可怕，是因為它能夠生成一種酶，而這種酶可以把絕大多數抗生素分解掉，使其失去效力。這其中也包括用于治療具有廣泛抗藥性細菌的重要藥物――碳青霉烯類抗生素。

　　正常人不住院

　　不會感染超級病菌

　　NDM-1是一種抗藥性超強的基因，而超級病菌，就是指那些攜帶了NDM-1以及其他很多耐藥基因的病菌，由于它極強的抗藥性，很多抗菌藥物在它面前都失去效力，所以感染了超級病菌的病人，有可能會無藥可治。

　　但是專家指出，這次出現的超級病菌雖然難以治療，但比較容易防控，超級病菌并不會像霍亂O139那樣大面積流行。

　　“通常情況下，一個具有正常抵抗力的健康人，不住院，并不會感染上這樣的病菌。”俞云松說，對普通中國百姓來說，沒有必要對超級病菌談虎色變，平時注意個人衛生，勤洗手，少去醫院，減少感染幾率，超級病菌就沒有像人們想象得那么可怕。

　　國內存在

　　類似耐藥基因

　　據報道，目前這種攜帶NDM-1基因的新型超級病菌已經蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國，并且已有因感染該細菌而死亡的病例。

　　但據了解，中國目前還沒有發現超級病菌，也沒有發現英國著名醫學期刊《柳葉刀》中報道的NDM-1基因。不過，俞云松教授透露，在中國醫院內有與NDM-1基因類似的的耐藥性基因，這種病菌主要在醫院內部傳播，醫院應該做好醫院感染控制工作。

　　濫用抗生素

　　需引起各方重視

　　“超級病菌的出現，和大家濫用抗生素有很大關系。”省新華醫院藥劑科主任陳鋒說，國內外有關專家早在十多年前就已經呼吁：如果繼續濫用抗生素，這種超級病菌的出現只是遲早的事。

　　早在抗生素發明前，大家對于細菌感染的事情是束手無策的，只能單純地依靠患者自身的抵抗力。不過，1940年，青霉素被發現，其后被廣泛應用于醫學領域，使大家擺脫了感染的困擾，大大提高了壽命。

　　“正是因為抗生素的效果如此好，所以從問世以來，大家都非常依賴抗生素。”陳鋒說，其實對付細菌感染的問題，抗生素確實非常有效，但是現在許多不是細菌引起的感染性疾病，也在用抗生素。

　　比較普遍的情況就是感冒、發燒等上呼吸道感染的問題，是最常見的疾病，許多人都會在家里準備一些抗生素，一等感冒就自己吃藥，絲毫沒有意識到這是濫用抗生素的一種表現。

　　省中山醫院副院長林咸明教授說：“其實大多數的感冒都是病毒引起的，而不是細菌，對于病毒，目前為止，抗生素的效果并不見得多好。近兩年的非典和甲流就是一個明證，抗生素對這兩種疾病束手無策。現在家家戶戶都在用空調，感冒等呼吸道疾病非常常見，如果一有感冒癥狀就吃抗菌素，不但無法從根本上治療，而且濫用抗生素可能會導致耐藥菌的產生”。

　　先中醫后西醫

　　能外敷不內服

　　“我一向遵循這么一個原則：能看中醫就不看西醫，能外敷絕對不內服。”省中山醫院小兒推拿科的副主任中醫師許麗說。

　　許麗女兒今年14歲，但是從小到大，到醫院看病的次數屈指可數，用在醫療上的費用每年100元不到。之所以這樣，和許麗擅長的推拿有很大關系。

　　“中醫博大精深，從我女兒出生開始，每天早晚，我都會給她做一個捏脊的推拿。”許麗說，這個動作看似簡單，但是效果非常好。

　　除了捏脊，如果女兒只是出現流鼻涕或者打噴嚏等輕微的感冒癥狀，許麗就會在女兒鼻翼兩側的迎香穴進行按揉，或者在兩個鼻孔的下部進行按揉。

　　“這兩種方法其實家長在家里都可以操作，在確定孩子不是細菌性感冒的前提下，非常有效。”許麗說。

　　把握感冒指征

　　盡量少吃抗生素

　　“小小孩家長要多注意，因為小孩的病情變化比較快，最好由專業的醫生確定病情后，再選擇是否吃藥。”林咸明教授說，特別是當孩子發燒39OC以上，就一定要上醫院了。

　　對于這個觀點，陳鋒也很贊同，她覺得小小孩特別要注意，因為高燒容易引起繼發細菌感染。

　　對于病毒性感冒以及因此誘發的發燒，其實中醫還有拔罐的方法。“中醫針灸是比較好的，但是對于小孩子來說，可能怕針灸，拔罐就比較好，不痛。特別是在背部大椎與身柱兩個穴位的拔罐，可以迅速幫孩子退熱。”林咸明教授說。

　　而對于成人，陳鋒建議盡量少吃藥，其實只需要注意休息，多喝水，注意營養，是完全可以康復的，前提是沒有繼發細菌感染。

　　不過如果是體質比較虛弱的成人，覺得有必要的話，陳鋒建議可以適當服用一些中成藥。如果是風熱型感冒，可以吃芙樸沖劑、銀翹解毒片、雙黃連口服液等;如果是風寒型感冒，正柴胡飲沖劑、川芎茶調散等都可以服用;如果是感冒初期，紅糖姜茶也很有效;如果是暑熱引起的感冒，藿香正氣水就很對癥。

　　“如果繼發了細菌感染，或者是細菌性感冒，我建議大家可服用一些青霉素類、頭孢一代以及大環丙酯類的抗生素，這幾類藥相對來說副作用小一些。”陳鋒說。