世界杯背后的科學：如何預防心臟驟停

　　2003年6月26日，當聯合會杯半決賽喀麥隆對哥倫比亞的比賽進行到72分鐘，喀麥隆球員Marc-Vivien Foe突然倒地，經搶救無效去世，年僅28歲。Foe的突然離世震驚了整個足球界。尸檢發現了肥厚型心肌病的證據，這也是年輕運動員心臟性猝死的主要原因。

　　在之后的十年，國際足聯醫療評估和研究中心（F-MARC）與全球從事運動醫學的研究人員合作，引入新措施來應對突發性心臟驟停（SCA）。隨著巴西世界杯首場比賽的臨近，國際足聯一方面保持球員心臟健康，另一方面采取充分的預防措施。

　　心臟驟停被定義為“心臟功能、呼吸和意識的突發、意外喪失”。它通常是由心臟泵血動作的破壞而引起的，這使得血流不再流向身體的其他部分。這與心肌梗死不同，后者是在流向心臟的血液被堵塞時發生。不過，它也可能引發心臟驟停。

　　據國際足聯的首席醫療官Jiri Dvorak介紹，如今在每場比賽之前，他們都會對所有球員和裁判進行體檢，以確定哪些人容易出現心臟問題。F-MARC還制定了護理人員、醫務人員和隊醫的培訓計劃，這些人將在第一時間應對球場上發生的心臟驟停。

　　去年，國際足聯宣布，它將派發救生藥箱。國際足聯的緊急醫療包將被派送給每個成員，以及放在所有比賽場館的場邊。這些醫療包中有自動體外除顫器（AED），教學視頻以及緊急醫療包。

　　目前，國際足聯預防和管理心臟驟停的方法不包括實驗室診斷檢測。現在也有一些檢測能夠評估心臟事件后的心臟損害，如肌鈣蛋白檢測，肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）檢測。這些能檢測心臟病發作期間釋放的蛋白質。然而，目前還沒有診斷檢測能夠預測心臟病或心臟驟停。

　　國際足聯采取的預防性篩查措施包括賽前的醫療評估（PCMA）。這涉及到球員病史、家族病史和心臟特異的檢查，包括心電圖。這樣做是為了確定一些可能有突發疾病危險的運動員。當然，人們更希望科學家能夠開發出診斷檢測，確定那些有著突發心臟病風險的人。

　　斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）的研究人員已經開發出一種被稱為高清晰度循環內皮細胞（HD-CEC）的分析，能夠鑒定出血液中的循環內皮細胞。內皮細胞排列在動脈壁上，而其在血液中的存在與心臟病發作強烈相關。通過形態學特征以及它們與特異性抗體的反應，該分析能夠鑒定循環內皮細胞（CEC）。與健康對照相比，心臟病患者的CEC水平明顯升高，這使得該分析有望成為心臟病發作的預測性檢測。

　　盡管可靠的預測性檢測還未上市，但國際足聯對心臟驟停已采取了全面的應對措施。在一場足球比賽中，一旦球員發生心臟驟停，場邊的醫務人員會立即確認，并快速有效地使用體外除顫器。