中國局地艾滋病疫情嚴重感染者陸續進入發病期

　　12月1日，將迎來第二十五個“世界艾滋病日”，今年的主題是“行動起來，向‘零’艾滋邁進全民參與，全力投入，全面預防”。

　　11月28日，衛生部通報我國艾滋病防治工作進展。目前我國艾滋病疫情如何，呈現怎樣的特點？預防與治療又是怎樣的情況？

　　男男同性傳播比例上升

　　局地疫情嚴重，感染者陸續進入發病期

　　根據全國法定傳染病疫情報告，今年1―10月新報告艾滋病病毒感染者和病人68802例。截至今年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

　　根據通報，當前我國艾滋病疫情呈現以下特點：

　　一是經性途徑已成為艾滋病病毒的主要傳播途徑，男男同性性傳播比例上升明顯。今年1―10月新報告的艾滋病病毒感染者中，經性途徑傳播所占比例為84.9%（去年同期為77.9%），其中男男同性性傳播所占比例為21.1%（去年同期為15%）。2012年哨點監測發現，男男同性性行為人群艾滋病病毒感染率為6.7%。

　　二是局部地區和特定人群疫情嚴重。全國累計報告感染者和病人數超過1000的縣（區）有93個，超過5000的縣（區）有5個。疫情嚴重的9個省份累計報告感染者和病人數占全國的79.9%。15―24歲青少年和50歲以上老年人感染數逐年上升，僅今年1―10月就分別報告9514例和16131例，較去年同期分別增加12.8%和20.2%。

　　三是感染者陸續進入發病期，艾滋病死亡人數增加。今年1―10月，報告的艾滋病病人數為34157例，較去年同期增加12.7%；艾滋病死亡人數為17740例，較去年同期增加8.6%。

　　所有縣均能檢測病毒抗體

　　成人抗病毒治療效果處于發展中國家前列

　　根據通報，我國擴大檢測工作覆蓋面，發現了更多的感染者和病人。目前已在全國2966個縣建立免費自愿咨詢檢測網絡，建立了艾滋病篩查實驗室14305個、確證實驗室339個、自愿咨詢檢測門診8899個。全國所有縣均已具備艾滋病病毒抗體檢測能力。今年1―10月，共檢測8316萬人次，較去年同期上升20.9%。

　　擴大綜合干預覆蓋面，減少了艾滋病的新發感染。截至今年10月底，在全國28個省（區、市）開設了753個美沙酮維持治療門診，累計治療38萬人；目前在治20.9萬人，較去年同期增加了7.5萬人。參加維持治療病人的艾滋病新發感染比例為0.21%，較去年同期下降了32.3%。

　　擴大抗病毒治療覆蓋面，降低了艾滋病病死率。截至今年10月底，全國抗病毒治療機構已達3430個，累計治療成人病人達到19.7萬人；目前在治15.8萬人，較去年同期增加4.8萬人。符合治療標準的感染者和病人接受抗病毒治療的比例已達84%，接受治療病人的病死率顯著下降。

　　目前，我國成人抗病毒治療效果處于發展中國家前列，兒童抗病毒治療總病死率接近發達國家。

　　今年1月，國務院印發了《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》，提出到2015年底，艾滋病新發感染數比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%的防治目標。今年中央財政投入艾滋病防治專項經費23.9億元，較去年增加了近2億元。衛生部協調約1億元資助符合條件的社會組織參與艾滋病防治工作。

　　九成孕產婦接受預防檢測

　　預防母嬰傳播疾病模式成國際范例

　　記者了解到，2009年我國將預防艾滋病母嬰傳播納入重大公共衛生服務項目，中央財政投入8266萬元，將覆蓋面擴大到全國453個縣（區），通過為孕產婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導和干預服務，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發感染。

　　近年來，我國先天梅毒兒發生率呈上升趨勢，同時我國也是乙肝高發國家。根據聯合國到2015年“消除兒童感染艾滋病，消除先天梅毒”的全球目標，我國于2010年底啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。2010年中央財政投入增加到8.39億元，項目覆蓋面從2009年的453個縣（區）擴展到1156個縣（區），項目惠及的孕產婦每年達到640萬人次，占全國孕產婦總數的44%，項目包括支持1156個縣（區）免費開展孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查以及為全國所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及所生兒童免費提供診斷、預防母嬰傳播用藥等干預服務。

　　在統籌現有衛生資源的基礎上，我國將預防母嬰傳播疾病從單一艾滋病增加到艾滋病、梅毒和乙肝三種疾病。這種服務模式在我國預防母嬰傳播性疾病工作中發揮了重要作用，成為國際上的成功范例。

　　2009年以來，我國共為2500萬孕產婦提供了艾滋病病毒抗體檢測，為17000余名艾滋病病毒感染孕產婦提供了綜合干預服務。從2010年底開始，為1600萬名孕產婦提供了梅毒檢測和乙肝表面抗原檢測。今年1―9月，孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到95.5%、91.9%和94.2%，均高于2011年全年的各項指標。