中藥飲片納入基藥目錄管理辦法市場影響有限

　　經過5年多的實踐，2009年版《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》不久前正式“升級”為《國家基本藥物目錄管理辦法》，其中納入了中藥飲片。業內認為，正式版管理辦法看似給中藥飲片帶來更多機會，但是從去年的利潤分布看，中藥飲片“吸金”能力一般。與此同時，關于中藥材的質量、價格、流通等，也給監管部門帶來了不小挑戰。

　　基本藥物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。

　　2009年原衛生部等9部門制定了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》，先后發布了《國家基本藥物目錄·基層部分》(2009年版)和《國家基本藥物目錄》(2012年版)。各地普遍反映，2009年版的目錄管理辦法得到了較好貫徹，在新醫改中發揮了重要作用，文件應當成為長效的制度安排，以保持政策的穩定性和連續性。

　　衛計委方面表示，“升級”之后的目錄結構趨于完整、劑型規格得到優化、并兼顧兒童等特殊人群用藥，與常見病、慢性病和重大疾病保障做到了很好銜接。除對相關單位名稱和部分文字等進行修改外，文件的框架和基本內容未做改變。

　　盡管“正式”版和“暫行”版總體差別不是很大，但是“中藥飲片”納入目錄，仍然受到了業內的關注。

　　工信部統計數據顯示，2014年醫藥工業規模以上企業實現主營業務收入24553.16億元，同比增長13.05%；作為子行業的中藥飲片加工，同期實現營業收入1495.63億元，同比增長15.72%，增幅高于化學藥品、生物藥品、醫療器械制造等。

　　而如果從利潤角度看，中藥飲片并不是最賺錢的。統計顯示，2014年化學藥品制劑制造利潤總額733.92億元，同比增長16.07%，利潤率為11.64%。而同期的中藥飲片加工利潤總額為105.25億元，同比增長8.36%，利潤率為7.04%。

　　對于中藥飲片被納入《國家基本藥物目錄管理辦法》有多少利好空間，中國中藥協會中藥信息中心副主任賈海彬表示，中藥飲片原本就納入各地方的醫保，這次能進入國家目錄也不是特別意外。相反，比較擔心的是中藥飲片是否會面臨限價，比如麥冬的價格是50元/公斤，如果限價，藥廠就會用便宜的山麥冬，從而會拉低中藥質量。

　　另外，據賈海彬介紹，市場上出現一些“打擦邊球”行為，比如將中藥飲片當作成藥賣，特別是換了規格、包裝后價格被抬很高，可能就會產生灰色空間。

　　此外，業內還擔憂，中藥材與成品藥相比，其價格一直處于變動中，遇到一波行情的時候可能還會涉及資金炒作。將中藥飲片納入以后，對監管部門是一個挑戰，特別是如何保證質量、穩定價格方面。

　　賈海彬建議，要“明確”三個內容：一是符合市場流入標準，二是流通標準下的價格，三是加價幅度。即需要加快推動商業流通標準，從而保證中藥飲片優質優價，以及減少老百姓用藥負擔和醫保報銷壓力。