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  • 發布時間:2022-03-11 16:29 原文鏈接: 臨床化學檢查方法介紹葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥篩查

    葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查介紹:

      葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查是新生兒篩查中一項重要檢查。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是紅細胞糖代謝磷酸己糖旁路中的一個關鍵酶。紅細胞G-6-PD 缺乏癥是指紅細胞G-6-PD 活性降低和(或)酶性質改變,導致以溶血為主要表現的疾病。

    葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查正常值:

      高鐵血紅蛋白還原值75% 以上,熒光斑點試驗10分鐘內出現熒光,硝基四氮唑藍紙片法呈紫藍色。葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶正常值為12.1土 2.09IU/gHb(37 ℃)。

    葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查臨床意義:

      異常結果:臨床主要表現為先天性非球形紅細胞溶血性貧血、新生兒黃疸、蠶豆病、藥物性溶血、感染誘發溶血等。如只有紅細胞G-6-PD 活性降低和(或)性質改變,而無溶血等臨床表現,則稱為紅細胞G-6-PD 缺乏或缺陷。在我國,紅細胞G-6-PD 缺乏癥是遺傳性紅細胞酶缺乏癥中最常見的一種。
      需要檢查的人群:父母有該疾病且嬰兒也表現出以上癥狀的。

    葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查注意事項:

      不合宜人群:無。
      檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過度疲勞。
      檢查時要求:積極配合醫生的工作。

    葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查檢查過程:

      (1) 高鐵血紅蛋白還原試驗由于G6PD缺乏,紅細胞不能生成足夠的 NADPH ,試管中加入美藍 ( 作用如氫離子傳遞物,在還原型高鐵血紅蛋白還原酶及 NADPH 的作用下可使高鐵血紅蛋白還原為正鐵血紅蛋白 ) 時,高鐵血紅蛋白還原低于正常值 (75% 以上 ), 嚴重者低于 30% .本法簡便,適用于過篩試驗或群體普查。缺點是有假陽性。
      (2) 熒光斑點試驗NADPH 在長波紫外線照射下能顯示熒光。G6PD 缺乏的紅細胞內NADPH少,所以熒光出現延遲。G6PD正常者10分鐘內出現熒光,嚴重缺乏者30分鐘仍不出現熒光。可依此推測 G6PD 的活性,試驗操作方便,采血少,特異性也高。
      (3) 硝基四氮唑藍紙片法紅色濾紙片被 G6PD 正常紅細胞還原成紫藍色,嚴重缺乏者仍為紅色。

    相關疾病

      小兒葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,溶血性貧血,新生兒黃疸,貧血

    相關癥狀

      生理性黃疸,溶血性黃疸,新生兒貧血,溶血性貧血,貧血,黃疸


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