人民日報：解決看病貴先治“以藥養醫”

　　人們都說，世界上，有兩個職業是最神圣的，一個是教師，一個是醫生。教師教書育人，被譽為人類靈魂的“工程師”;醫生救死扶傷，被譽為懸壺濟世的仁德之士。然而，不知從何時始，在我國，教師和醫生卻越來越得不到民眾的尊敬了，甚至屢受抨擊。個中原因，與教育和醫療衛生領域存在的亂收費、高收費問題不無關系。而這兩個領域的亂收費所推高的上學貴、看病貴，再加上畸高的房價，構成了三大民生問題，這“三座大山”壓得百姓喘不過氣來。

　　今日本版刊登的這組來信，反映醫院通過多開藥、開高價藥等手段“掏”患者腰包的現象，相信很多患者都經歷過。診療疾病是一項復雜的、專業性極強的技術，患者幾乎沒有話語權，醫生開什么藥、讓做什么樣的檢查，患者一般都得聽命照辦。東西貴了可以不買，可是看病買藥(尤其是醫生開的藥)的錢，患者不得不花，生怕耽誤了治病。可如今治病猶如無底洞，不知道要填進去多少錢。

　　據了解，2009年，我國醫院門診病人次均醫藥費用為160元，住院病人人均醫藥費用5952元。一次住院費相當于城鎮居民年人均收入的1/3，是農民年人均收入的1.12倍。2008年第四次國家衛生服務調查顯示，醫生診斷需住院而病人未住院的比例高達25.1%，其中主要因“經濟困難”的占70.3%。

　　今年初，人民網開展兩會熱點話題“醫改”調查。結果表明，看病貴仍是當前公眾看病就醫的最大問題，因此，群眾最期盼的就是新醫改能夠切實降低看病就醫的花費。

　　但是，由于政府對公立醫院的投入遠遠不足，現今醫療體制也存在缺陷，我國公立醫院以藥養醫的運行模式不可能在短期內終止。典型例子是，今年5月，中央電視臺“焦點訪談”欄目曝光的發生在湘雅二醫院的藥價虛高現象：“出廠價僅為15.5元的蘆筍片，經過醫藥公司、醫藥代表等多級代理、層層加碼后，賣到患者手中時竟漲到了213元，加價率高達1300%”。這種藥價虛高現象并非個別現象。11月14日，有網友在杭州一論壇上發帖稱，自己在公交車上撿到一個U 盤，發現標題為“泰瑞醫療”的word文檔里面有各種名目的費用，并稱醫生一個月光開一個品種的藥品，就能拿成百上千元錢，回扣多的有數千元。一位在醫療領域工作了30年的全國政協委員透露，按照去年我國門診量、次均醫藥費、藥費占比等數據計算，全國醫療機構僅門診開藥的回扣就高達520余億元。眼下甚至出現了這樣的怪現象：一些價廉物美的藥品被列入國家基本藥物的目錄后，會立即從藥品市場上消失(群眾稱之為“見光死”)，然后改頭換面以高價藥重現市場。

　　醫療體制改革是個世界性的難題，而在我國這樣一個人口眾多、經濟還不十分發達的國家進行改革尤其困難。因此，解決群眾看病難、看病貴的問題，政府任重道遠，但又責無旁貸。可以說,政府是第一責任人。當務之急是必須加大對公共醫療衛生的投入，提升醫療服務的價值，扭轉以藥養醫的畸形現狀。