提起Opdivo,大多數人都會第一時間想到制藥巨頭百時美施貴寶,作為該公司近年來大熱的明星產品,Opdivo可以說是照亮了施貴寶整個腫瘤產業線。然而,除了施貴寶之外,日本的小野制藥也是Opdivo重要研發者,并且隨著Opdivo在日本國內的成功,小野的股價也在一路飆升。
近年來藥價過高是全世界都在密切關注的問題,日本也不例外。最近日本中央社會保險醫療委員會 (CSIMC)提出要不定期降低藥價,Opdivo也赫然在列。從明年二月份開始, Opdivo在日本國內的價格要比原來低50%。此外,日本每兩年會調整一次藥品價格,因此Opdivo的價格在2018年財政年之前不會再出現變動。
Opdivo最初在2014年登陸日本市場,用于治療黑色素瘤。每100mg劑量價格為73萬日元(合6700美元),也就是說一個患者用藥一年的總花費大約是32萬美元,這是一個普通家庭難以想象和承擔的數字,即使是在日本這樣一個發達國家。由于東亞的黑色素瘤發病率較低,因此Opdivo最初的市場份額并不大,然而隨著非小細胞肺癌和腎細胞癌這兩個適應癥的獲批,日本使用Opdivo進行治療的患者也越來越多。
根據新規,降價后Opdivo每100mg的售價為36.5萬日元,與美國等其它國家的售價齊平。對于降低Opdivo價格一事,小野制藥表示將要提起反對意見,并表示這樣會造成企業收入的嚴重縮水,影響公司的長遠發展。然而,形成鮮明對比的是,近年來日本國內并不滿足于兩年調整一次藥價,一年一調的呼聲越來越高,民眾希望借此來遏制藥價日益增加的趨勢。
藥價過高是許多國家都在面對的問題,此前美國總統候選人希拉里也表示,如果大選成功,將會大幅降低藥價。然而,制藥本身就是一個成本和風險巨大的行業,一個新藥獲批背后,是企業無數次失敗揮灑的成本,因此價格高昂也有存在的道理。然而,大多數患者卻無力承擔。協調企業和患者之間在價格上的關系,需要更加合理的市場監管和醫保措施。
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