優生優育TORCH篩查的現狀與思考(3)

5.3 巨細胞病毒篩查結果解釋與建議
1） IgM+、IgG+
早期感染過，體內有抗體。近期復發感染或體內潛伏的病毒被激活。
準孕婦應進行抗病毒治療待IgM轉陰后再懷孕；孕期此種情況危險性高，應建議孕婦采取抗病毒治療，同時監測胎兒狀態，若胎兒情況不佳，建議其前往優生門診咨詢。
鑒于某些患者IgM可在體內持續一年以上，請勿單獨根據IgM試驗結果給患者終止妊娠的建議；
2）IgM+、IgG-
急性期初次感染，臨床上少見。處理方法與上相同。
3）IgM-、IgG+ 及IgM-、IgG-
孕婦和準孕婦危險性低，無需進一步處理。 
新生兒如父母有CMV感染，應建議其前往優生門診咨詢，以便采取必要的預防、保護措施。

5.4 單純性皰疹病毒（1&2）篩查結果解釋與建議
1） IgM+、IgG+
早期感染過，體內有抗體。近期復發感染或體內潛伏的病毒被激活。
準孕婦應口服萬乃絡韋抗病毒治療待IgM轉陰后再懷孕；孕早、中期可不處理，但應監測胎兒狀態，若胎兒情況不佳，建議其前往優生門診咨詢。
圍產期孕婦此種情況，應建議連續產道取樣檢測抗原，若確診產道存在病毒脫落，建議其前往優生門診咨詢以決定是否剖腹產。
新生兒此種情況，應建議立即采取口服萬乃絡韋抗病毒治療。同時從患兒各腔道和眼取樣檢測病毒抗原，以監測病情和治療效果。
2）IgM+、IgG-
急性期初次感染，臨床上少見。處理方法與上相同。
3）IgM-、IgG+ 及IgM-、IgG-
孕婦和準孕婦危險性低，無需進一步處理。 
新生兒如父母有HSV感染，應建議其前往優生門診咨詢，以便采取必要的預防、保護措施。
如孕婦/準孕婦與其丈夫IgG+的分型不同，應建議其前往優生門診咨詢以便采取必要的預防和保護措施。

參考文獻
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廣州市康潤生物制品開發有限公司醫學部   程天明