免疫治療為更多食管癌患者提供長期生存獲益

  我國每年新發食管癌約24.6萬例，死亡18.8萬例，為促進我國食管癌領域權威專家與多學科醫生合作交流，引領我國食管癌綜合診療水平進入新階段，由北京大學腫瘤醫院副院長、北京癌癥防治學會輪值理事長沈琳教授擔任主任委員的“北京癌癥防治學會食管癌專業委員會”，9月6日在北京正式成立。專委會成員單位來自北京大學腫瘤醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、河北醫科大學第四醫院等全國70多所醫院，覆蓋了內科、外科、放療科、影像、病理科等學科的臨床醫生和從事基礎醫學研究的學者。

沈琳教授介紹，中國食管癌發病及死亡均占全球的一半以上,目前我國中晚期食管癌患者5年生存率甚至不足20%。其原因一方面是由于食管癌早期癥狀隱匿，篩查難度大，導致70%的食管癌患者確診時已是中晚期，治療難度大，治療手段有限且患者預后差，特別是晚期患者由于腫瘤負荷高往往已失去根治性手術的機會。另一方面是由于中國的食管癌在發病人群、高危因素及病理類型上等都西方國家存在顯著差異，西方以食管腺癌高發，而中國90%以上患者都是食管鱗癌。

沈琳教授表示，相比其它癌種，在食管癌治療手段和生存改善方面數十年來均未取得突破性進展，近年來免疫治療在食管癌治療上獲得的成功突破這一“瓶頸”，免疫治療聯合化療或其他療法將為更多食管癌患者提供長期生存獲益。

研究顯示，免疫治療帕博利珠單抗對比化療治療PD-L1表達陽性食管鱗癌患者的中位總生存時間由5.4個月增加到12個月，死亡風險降低62%，達到一年以上生存的患者是化療組的三倍，其療效、長期生存獲益和安全性都顯著優于傳統標準治療且中國人群獲益更佳。2019年全球首個食管癌免疫治療藥物帕博利珠單抗在美國獲批上市，2020年6月帕博利珠單抗用于二線晚期食管鱗癌患者治療在中國獲批。

專委會顧問、鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科主任醫師樊青霞教授說：“免疫治療讓我們看到了食管鱗癌治療的曙光，帕博利珠單抗免疫治療在食管癌二線治療上的成功令人倍感鼓舞，今后如果將其用于一線治療甚至更早階段，可能將會有更多的食管癌患者從中獲益。”