全自動生化分析儀異常結果處置

OLYMPUS AU640全自動生化分析儀在使用過程中會出現許多異常結果的報警或符號提示，比如：脂血過高引起某些項目不能檢出（需稀釋后重測）、嚴重溶血引起某些酶檢測的異常增高、反應曲線異常等等對檢測結果的影響，本文要提醒讀者的主要是凝固血清對檢測結果的影響。

標本在檢測前，均需離心后吸取血清進行檢測，在離心后個別標本的血清有假凝固現象或呈未完全凝固就進行檢測，在檢測過程中，經常出現CLOT（吸樣針被堵）報警，以往我們處理此處情況，均為檢查測定結果時，哪些測定項目被堵未被測出就補做哪些項目，特別是在已被測出項目結果在正常參考范圍時，更是如此。筆者在近期檢測過程中發現，被堵的標本不管所編人項目測出與否，將凝固血清排除后，所有編人項目重新進行檢測，結果發現，上次已被測出的項目的結果與再次檢出項目相比較，有的相差無幾，有的相差高達100%，高出一倍之多。這與第一次檢測時吸樣的一瞬間血清的凝固程度有關。特別需要提到的是有時血清凝固而儀器根本就不報警，檢測結果在正常范圍時，很容易忽略其重檢的必要性，這樣就很難保證結果的準確性。為了避免此類情況的發生，筆者建議，標本檢測后，必須將所有標本重新查驗一遍，看是否有凝固標本存在方可決定是否發出報告。方法是將標本架拿出傾斜，觀察血清是否很自然流動或有微小凝塊兒存在，發現有可疑的標本，需重新檢測。再需提示的一點就是，標本血清吸取后，要特別注意血清液面微小氣泡的存在，此點也是影響檢測結果準確性的原因之一，因為各個項目的檢測只需幾微升。