一、脾膿腫的診斷：
繼身體其他部位感染，特別是發生敗血癥后，如病人有左季肋部疼痛、觸痛，左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者，應疑有脾膿腫的可能。
二、脾膿腫的鑒別診斷：
1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染
大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸痛、惡心、嘔吐,有時會有麻痹性腸梗阻。較少見的是胰腺炎發作后很快發生膿腫。胰腺炎后形成的假性囊腫感染也有相同的癥狀，一般可根據病史及B超和CT檢查鑒別。
2、肝膿腫
全身菌血癥或膽道感染引起的肝臟多發性膿腫通常起病急，并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀。約半數病人有右上腹疼痛或觸痛和肝大；偶見右側胸膜炎性胸痛；黃疸一般只在膽道阻塞時才出現。