關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷： 繼身體其他部位感染，特別是發生敗血癥后，如病人有左季肋部疼痛、觸痛，左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者，應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷： 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸痛、惡心、嘔吐,有時會有麻痹性腸梗阻。較少見的是胰腺炎發作后很快發生膿腫。胰腺炎后形成的假性囊腫感染也有相同的癥狀，一般可根據病史及B超和CT檢查鑒別。 2、肝膿腫 全身菌血癥或膽道感染引起的肝臟多發性膿腫通常起病急，并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀。約半數病人有右上腹疼痛或觸痛和肝大；偶見右側胸膜炎性胸痛；黃疸一般只在膽道阻塞時才出現。......閱讀全文
脾膿腫的其他輔助檢查介紹
（1）脾膿腫的B超檢查， 顯示脾臟增大，脾內單個或多個圓形、卵圓形或不規則的無回聲暗區，邊緣不平整，腔壁較厚。無回聲區邊緣回聲較強、模糊，內有散在小點狀回聲影，可見液平，偶爾有氣體回聲；無回聲區后方回聲增強。約60%病灶在脾上極，可伴有左側胸腔反應性積液。 （2）脾膿腫的胸腹X線平片檢查， 膈
關于脾膿腫的基本信息介紹
脾膿腫是一種少見病。脾臟是血液中微生物的高選過濾器和吞噬活動中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易發生感染。臨床表現多不典型，常缺乏特異性癥狀。患者絕大多數有發熱、腹痛等癥狀。早期診斷不易，極易誤診為敗血癥或膿毒血癥。晚期出現各種嚴重并發癥。 1、脾膿腫的病因： 引起本病的原因：脾臟受鈍
關于脾膿腫的實驗室檢查介紹
脾膿腫白細胞總數和中性粒細胞常有顯著增加，出現核左移，當合并脾功能亢進時，白細胞總數和血小板還可減少。脾臟嚴重感染時骨髓可產生幼稚細胞和網織細胞增多。對臨床疑有脾膿腫，可考慮在B超或CT引導下行包塊穿刺，脾膿腫者可抽得陳舊性積血或膿液。穿刺液應做涂片染色顯微鏡檢查、細菌培養和藥敏試驗，以指導進一
彩色多普勒超聲診斷脾膿腫的價值分析
本文回顧性分析我院近15年來發現的4例脾膿腫的病例，因臨床上缺乏特異性癥狀和體征，彩超聲像圖特征對脾膿腫具有無創檢查診斷之優點，故結合文獻報告分析如下。? ? 資料與方法? 4例脾膿腫患者均為1995年l2月～2010年11月因高熱在我院住院超聲檢查時給予初步診斷后，經手術證實的2例，穿刺
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷： 繼身體其他部位感染，特別是發生敗血癥后，如病人有左季肋部疼痛、觸痛，左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者，應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷： 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于脾膿腫的治療和并發癥介紹
一、脾膿腫的并發癥： 脾膿腫患者合并肝、肺、腎等其他臟器膿腫約占25%以上，病情常較重。患者脾膿腫可破裂并發彌漫性腹膜炎，或穿入胃、結腸和小腸。脾外傷血腫繼發感染的膿腫破裂常合并大出血，易導致急性失血性休克，甚至死亡。 二、脾膿腫的治療： 脾膿腫的治療應包括全身治療與手術治療兩個方面。
脾損傷行脾保留手術的可行性分析
? 脾臟損傷外科治療的現代觀是要求在“保命第一，保脾第二”的原則下，盡量保留脾臟或脾組織。我院對1998年1月一2008年2月59例脾損傷患者行脾保留手術治療‘現報告如下。??? 1? 臨床資料??? 本組共59例，男性38例，女性21例；年齡7~69歲，平均歲。損傷原因：外傷性損傷53例，其中
怎樣檢查游走脾？
B超、CT檢查或核素掃描等影像學檢查有助于診斷。 1.B型超聲波檢查 左膈下正常脾臟消失，而在腹塊處呈現脾臟反射。 2. CT檢查 3. 核素掃描 如51Cr標記檢查，可發現腹塊有同位素積聚，并見明顯的腹塊輪廓。 4. 選擇性腹腔動脈造影 可見到腫塊的血管供應來自脾動脈。
脾破裂的檢查
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態，對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷，方法安全，因掃描所
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾破裂臨床路徑
? 一、脾破裂臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為脾破裂（ICD-10：D73.5/S36.0）??? 行脾破裂修補、部分脾切除及脾切除術（ICD-9-CM-3：41.43/41.5/41.95）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（中華醫學
脾破裂的分級
脾損傷分級：Ⅰ級 脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，術中見脾裂傷長度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ級 脾裂傷長度>5.0，深度>1.0厘米，但脾門未累及，或脾段血管受累；Ⅲ級 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累；Ⅳ級 脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主干受累。
脾破裂的治療
脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用： 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者采用修補術。
如何診斷脾破裂？
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾的組織結構
脾的組織結構脾是體內形體最大的淋巴器官，結構類似淋巴結。脾的表面有結締組織被膜，實質比較柔脆，分為白髓和紅髓。白髓是淋巴細胞聚集之處，沿中央小動脈呈鞘狀分布，富含T細胞，相當于淋巴結的副質區。白髓中還有淋巴小結，是B細胞居留之處，受抗原刺激后可出現生發中心。脾中T細胞約占總淋巴細胞數35%～50%，
脾破裂的病因
(1)物理性損傷特別發生在車禍，身體碰撞性體育活動[1]； (2)較少見，在暴發型E-B病毒疾病(傳染性單核細胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發性并發癥。 在后者，一個脆弱，急性腫大的脾臟可能被過于仔細的醫生或醫學生在用力追蹤性捫診時導致破裂。在物理性損傷后，臨床上
一例脾副脾血管肉瘤的CT表現病例分析
原發性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）極為罕見，但為最常見的脾原發性非淋巴源性的惡性腫瘤。其起源于脾竇血管內皮細胞，為高度惡性的血管源性腫瘤，多見于老年男性。本院收治1例，具備完整的影像、臨床、病理資料，現報告如下并文獻復習。?患者女，63歲，主因上腹脹
脾約的診斷介紹
本病雖經常便秘而不甚痛苦，檢查無特殊發現，其他疾病如腸痹、腸結、腸癌、腸癆、內痔、裂肛、癱瘓等所致便秘，常有其相應癥狀、體征，X線、結腸鏡等檢查可加以鑒別。
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂：在各種腹部損傷中占15%～20%，右肝破裂較左肝多見，肝破裂的致傷因素，病理類型，臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克，脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液
脾破裂的癥狀體征
臨床所見脾損傷尚85％有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面，有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面，尤其是鄰近脾者，有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂，出血量大，病人可迅速發生休克．甚至未及搶救已致死亡。
脾的功能特點介紹
脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官；出生后造血功能停止，但仍然是血細胞尤其是淋巴細胞再循環??，脾還是發生免疫應答的重要基地。此外，脾還有兩個顯著的特點：產生抗體，脾富含B細胞和漿細胞，因此是全身最大的抗體產生器官，尤其是產生IgM和IgG，其數量對調節血清抗體水平起很大作用。所以當自身抗體產生過多
大建脾丸的主治
中焦積寒，胸膈氣痞，嘔逆惡心，腹脅疼痛，臟腑虛滑，飲食多傷，困倦少力，肢體怠惰。
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂：在各種腹部損傷中占15%～20%，右肝破裂較左肝多見，肝破裂的致傷因素，病理類型，臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克，脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液
脾囊腫的病因分析
1.寄生蟲性囊腫 感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構成，由幼蟲經血進入脾內發育生長成寄生蟲性囊腫，囊內壁無襯覆上皮，囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織，可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國北方畜牧地區可見。 2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫 （1）真性囊腫 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和
大建脾丸的組成
肉桂（去粗皮）1兩，厚樸（去粗皮，細銼，用生姜1兩研爛，同淹1宿，炒令香熟）1兩，干姜（炮）1兩，甘草（炙）1兩，肉豆蔻（面裹煨熟）半兩，附子（炮，去皮臍）半兩，丁香半兩，胡椒半兩，木香半兩，萆茇半兩，神曲（炒）半兩，白茯苓（去皮）半兩，白術半兩，麥糵（炒）半兩，人參（去蘆頭）半兩，白豆蔻半兩，
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性，19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加，服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解，無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史，曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩，所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
牙槽膿腫的檢查
1.查體 （1）患牙可查及深齲洞或充填體，以及其他牙體硬組織疾患。 （2）牙冠變色，失去光澤，牙髓活力檢測無反應。 （3）患牙對叩診有反應。 （4）膿腫部位靠近根尖部，中心位于齦頰溝附近，膿腫范圍較彌散。 2.輔助檢查 （1）白血病計數增多。 （2）X線牙片表現，慢性牙槽膿腫的X線
肺膿腫的治療
?肺膿腫的治療原則是抗生素治療和膿液引流。??? （一）抗生素治療：首選：（A藥+B藥）??? 1、A藥：克林霉素、大劑量青霉素G、甲硝唑。??? 2、B藥：頭孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。??? 3、抗生素治療時間應持續到病變消散為止。??? （二）膿液引流??? 膿液引流是提高療效的
盆腔膿腫的檢查
??? 檢查??? 1.實驗室檢查??? （1）白細胞可增高或正常。??? （2）血沉多加快>40mm/h.??? （3）血清C-反應蛋白值增高>16mg/L.??? 2.其他檢查??? （1）B型超聲??? 表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區，大部分邊界不清楚，內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲
盆腔膿腫的治療
??? 治療??? 1.藥物治療??? 由于多種廣譜抗生素的出現選用的藥物應對厭氧菌（尤其是脆弱類桿菌）有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素，滅滴靈以及第三代頭孢菌素。??? 藥物的應用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。如經藥物治療，雖取得療效，但所遺留的包塊尚大，