分子染料指導近紅外光譜斷層成像技術精確切除乳腺腫瘤

　　分析測試百科網訊 在乳腺癌等癌癥的臨床治療中，腫瘤的精確定位一直是讓醫生頭痛的問題。外科醫生通常根據臨床經驗對腫瘤組織進行切除，但是少切會造成復發，多切又會對患者造成傷害。因此，如果有一種能在手術中標記腫瘤邊界的方法將具有重要的臨床應用價值。

　　分子染料，比較常見的如食用色素，已經被用于指導近紅外光譜斷層成像(NIRST)技術來為進行保乳手術治療的女性切除乳腺組織。

　　作為Dartmouth學院和鉑金埃爾默學術產業合作的一部分，由國家癌癥研究所和美國國立衛生研究院支持的工作中，研究人員希望改善乳腺癌患者的治療結果。由Brian Pogue 和 Keith Paulsen領導的Dartmouth大學Thayer工程學院和Norris棉花癌癥中心的光學醫學實驗室研究人員，和研究生David McClatchy III一起，設計了一種對在邊緣后切除的乳腺組織進行近紅外(NIR)光學測量的新方式，這已經將外科醫生傳統標記變為為潛在的后續手術保存定位信息。研究小組指出大約1/4做過保守性手術(BCS)的女性需要進行后續的手術來去除因為不確定的邊緣而殘留的癌組織。“在不影響目前的邊緣定位染料切除樣本外科實踐的前提下，這項工作向術中乳腺腫瘤邊緣的近紅外光學方法臨床可行性評估邁進了重要的一步”， 麥克拉奇說。

　　在該團隊發表的文章中，描述了只有很小體積的腫瘤周圍的非惡性組織是如何通過手術移除的，這種技術在被診斷為局部乳腺癌的女性中是越來越普遍的選擇。而在此之前只有完整乳房切除治療手術。然而，外科醫生在定位時通常會遇到一些困難，他們完全是在腫瘤的核心區周圍切除癌組織，這意味著在后續的掃描中會看到很多的殘余癌細胞，為了防止癌細胞繼續生長、擴散，這些組織也必須切除。

　　生物醫學光學社區，包括Dartmouth學院的光學醫學實驗室團隊，一直專注于開發一個在手術過程中可使用的系統，換句話說，這決定了切除乳房的邊緣組織是否可以擺脫癌癥以及避免后續的補救切除術。新方法是一種允許外科醫生繼續使用墨水標記腫瘤邊緣的實用解決方案，但也允許他們在上墨完成以后進行質量成像。成功的關鍵是簡單地將油墨換成通過美國聯邦食品、藥物和化妝品法案批準的食用色素——FD&C食用色素作為傳統手術的油墨。標準的油墨削弱近紅外信號使生成的結果圖像無用，而食用色素不會導致這個問題，并且還可以進行大幅術中成像。取得了所需的近紅外光譜圖像后，外科醫生可以使用標準的油墨，對組織病理學樣本進行獨立處理。

　　 “這是第一個乳腺腫瘤邊緣評估系統，它促進了近紅外光譜技術對乳腺腫瘤邊緣臨床評估的關鍵一步”。麥克拉奇說。

　　下一步是將這種成像技術與從剛切除乳房組織標本得到的組織病理學總值數據注冊在一起，然后建立一個數據庫，使醫生能夠將成像與手術期間的乳腺組織病理診斷關聯起來。“我們正在與鉑金埃爾默協調建立一個原型系統，它將會用在Dartmouth-Hitchcock醫療中心外科教授Richard Barth博士的一個臨床實驗中”，波格告訴我們。“該系統將有為腫瘤切除組織的散射光譜成像的部件，在手術期間將會在外科手術環境中掃描樣品。”