加強縣醫院白內障手術質量安全管理通知發布

國家衛生健康委辦公廳關于加強縣醫院白內障手術質量安全管理的通知

國衛辦醫政函〔2026〕134號

河北省、山西省、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、福建省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區、海南省、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區、陜西省、青海省、甘肅省、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區及新疆生產建設兵團衛生健康委：

為進一步落實《加強縣醫院白內障手術能力建設工作方案（2025-2027年）》（國衛辦醫政函〔2025〕51號）要求，指導縣醫院提高白內障手術醫療質量，切實保障醫療安全和患者權益，現將有關要求通知如下：

一、履行醫療質量安全主體責任

提升縣域白內障診治服務可及性是實施醫療衛生強基工程的重要內容，保障手術的質量安全是其必然要求。縣醫院要切實履行醫療質量安全管理的主體責任，在獨立開展白內障手術，或承接上級醫院巡診手術過程中，均應當建立健全覆蓋白內障手術全過程的質量安全管理體系，定期開展隱患排查和問題整改，確保相關規章制度和技術規范有效落實，為縣域人民群眾提供安全優質的手術服務。

二、規范手術全過程醫療管理

縣醫院要完善白內障圍手術期管理制度，提升手術管理能力。按照《成人白內障手術操作規范（2026年版）》（國衛辦醫政函〔2026〕117號）、《縣域白內障手術技術指導原則》（見附件1），嚴格把握手術適應證與禁忌證，規范手術操作流程。術前，加強風險評估，制定個性化手術方案并做好術前準備；術中，強化核查并規范操作，醫護密切配合實施監護；術后，制定用藥方案，加強并發癥處理、康復指導與隨訪反饋。可參照《白內障手術及圍手術期醫療安全核查要點》（見附件2）開展核查，有效降低醫療差錯及不良事件發生率。如進行全麻手術，須由麻醉醫師進行術前訪視與術中、術后監護。縣醫院要完善應急預案和向上轉診機制，提升并發癥救治能力。

承擔集中培訓任務的三級醫院和提供結對幫扶的上級醫院要全面加強對縣醫院的技術支持。做好培訓帶教，指導縣醫院提升手術質量安全意識，落實相關制度規范，并持續為縣醫院提供疑難復雜病例及并發癥的會診、轉診等支持。

三、嚴格加強醫院感染防控

縣醫院要健全感染防控組織體系，加強醫務人員培訓與監督，落實各項感染防控制度措施，最大限度降低手術相關感染風險。要嚴格執行手術室分區管理，落實環境消毒和人員流動控制要求，確保手術環境符合規范。加強手術器械和植入性耗材的全流程可追溯管理，嚴格遵循清洗、消毒、滅菌、存儲和使用的相關規定，嚴禁重復使用一次性醫療器械。全面落實無菌技術操作規范，強化醫務人員手衛生、無菌手術衣規范穿戴及術中無菌操作的執行與監督。做好圍手術期預防性抗菌藥物的臨床合理應用。

四、強化技術指導和監督落實

各級衛生健康行政部門要高度重視白內障手術質量安全管理，建立健全眼科醫療質量控制組織體系，監督指導縣醫院完善內部管理制度，對發生嚴重手術質量安全事件的醫療機構依法依規進行處理。發揮各省級防盲技術指導組作用，協助開展白內障手術團隊技術培訓、結對幫扶和質量評估等。各級眼科質控中心要不斷完善質控指標體系，指導縣醫院持續改進質量，降低白內障非計劃再次手術率。

我委將組織全國防盲技術指導組開展縣醫院白內障手術現場巡訪，指導地方做好同質化培訓，不斷提高縣域白內障手術能力。

附件:縣域白內障手術技術指導原則.pdf

白內障手術及圍手術期醫療安全核查要點.pdf

國家衛生健康委辦公廳

2026年4月15日

（信息公開形式：主動公開）