突發心梗,心臟血管幾乎全堵死,但病人卻幾乎沒有感覺到疼痛,更要命的是心電圖檢查的結果看起來也沒有異常,萬幸的是接診醫生足夠細心警惕,堅持“過度”檢查救回病人一命。
72歲的方大爺家住硚口,上周六他突然覺得胸口隱隱疼痛。他是個老冠心病患者,這次疼痛并不劇烈就沒當回事。沒想到兩天后,癥狀沒有好轉,反而覺得胸前像被大石頭壓住一樣。隨后,家人將其送到武漢市第四醫院心內科就診。接診的金國柱醫生根據方爹爹病史和癥狀,高度懷疑他患了急性心肌梗死。蹊蹺的是,心電圖檢查并無異常,但是根據經驗結合病史,心梗的可能性太大。
為以防萬一,金國柱醫生堅持讓方大爺留下,并抽血檢查心肌梗死標志物的指標。任憑金醫生百般勸解,方大爺和老伴還是固執己見堅持要回家。無奈,金醫生撥通了方大爺女兒的電話,將詳情告知后,女兒明白了利害關系,立刻請假來陪父親接受檢查。隨后的抽血檢查顯示方大爺心肌已嚴重受損,進一步冠脈造影確認心梗無疑。遺憾的是,方先生耽擱時間太長,日后心臟功能將會嚴重受損。
沒有最典型的胸痛,心電圖都看不出異常,難道是心電圖檢查不靠譜?武漢市第四醫院心內科李論主任表示,心電圖不“背鍋”,方大爺的“異常”心梗與其身患糖尿病多年有密切關系。
李論主任解釋,長期患有糖尿病,病人的血管和神經系統都會逐漸受損,導致患者對痛覺不敏感。同時,長期的血管堵塞、損傷造成心肌缺血面積非常大,這時檢查心電圖,缺乏對比——當心肌到處都受損后,對比不強烈,心電圖反倒沒有明顯異常。