反壟斷大棒砸向醫療器械

　　反壟斷調查風波不斷。近日，有外媒報道稱，商務部反壟斷局委托中國醫療器械行業協會，對醫療器械產品價格以及市場份額進行調查。消息一出，引起業界廣泛關注。

　　事實上，已有外資醫療器械公司成為“前車之鑒”。8月初，上海市高級人民法院對全國首例縱向壟斷案作出終審宣判，強生因限制“最低轉售價格”構成 “壟斷”，被判賠償經銷商53萬元。業內人士指出，醫療器械壟斷定價糾葛一直難以根除，這一案例給了業界一個處理的先例，而未來或有更多壟斷巨頭步強生的后塵。

　　傳言：醫療器械行業 遭“定價調查”

　　根據外媒報道，中國醫療器械協會國際合作部副主任徐珊透露，受商務部反壟斷局委托，協會正在向3000家醫療器械企業發放調查問卷，收集中外企業的定價和業務情況。

　　一家聲稱收到問卷的外國生物技術公司高管表示，調查信息包括進口醫療器械的具體價格、分流至經銷商處價格以及產品質量、產品體積等許多細節。從問卷中關于定價的提問看，調查目的之一是要判斷企業是否對銷售商設定了最低售價。

　　有知名外資醫療器械企業高管向媒體證實，公司此前確實收到了醫療器械協會帶有調查問卷的郵件，郵件沒有說明具體的政策意圖，其中所列的表格涉及到了單個產品的一些價格問題，由于郵件落款為醫療器械協會的個人，沒有配發醫療器械協會的“紅頭文件”，所以公司并沒有回復此郵件。不過，飛利浦、佳能、羅氏診斷、美敦力等多家企業表示尚未收到相關調查問卷。

　　針對價格調查的傳言，商務部、發改委均予以否認。商務部新聞處人士表示，商務部反壟斷局并未委托中國醫療器械協會對中外醫療器械企業進行定價調查。而發改委價格監督檢查與反壟斷局副局長陳志江亦稱，發改委也未針對醫療器械企業展開調查。

　　南方日報記者在中國醫療器械行業協會的官網上看到，該協會針對此事聲明稱，今年6月收到過商務部市場秩序司致各相關協會、商會的關于消除地區封鎖打破行業壟斷的調查問卷，隨后將此調查問卷發給部分會員企業征求意見，“但此項調研并非接受商務部反壟斷局的委托，且該問卷主要調查內容是企業是否在進入市場時遇到地區封鎖問題，并非價格壟斷調查”。

　　現狀：高端醫療器械 外資占70%

　　雖然價格調查的消息未被證實，但國內醫療器械市場被外資寡頭瓜分早已成行業共識。

　　在我國醫用電子產品領域，90%的心電圖機市場、80%的中高檔監護儀市場、90%的高檔多道生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌占據，國產產品則主要集中在按摩器具、血壓測量儀器等低附加值種類上。

　　中國醫療器械行業協會副會長姜峰此前在接受媒體采訪時表示，在國內醫療器械設備市場，外資和合資企業成為主力軍，進口產品在中國已經形成銷售壟斷。其中，通用電氣、飛利浦和西門子三家企業占據了大部分的高端市場，保守估計已經超過了70%。

　　2012年我國醫療器械行業市場規模約1500億元，過去十年的年復合增長率高達21.3%。然而，據中國醫藥保健品進出口商會醫療器械部數據，僅在CT設備領域，西門子、飛利浦、東芝等五家企業占國內市場的份額就高達90%。

　　在國內醫療器械市場，省市一級的三級醫院除了一些常規消耗性產品外，主要的醫療器械均是洋貨統治的世界。有醫生表示，目前在三級大醫院比較常見的外資醫療器械品牌有美國通用電氣、飛利浦和西門子，進口價格不菲。比如：一臺高級核磁共振設備，進口價格在每臺1200萬-2500萬元之間，一臺伽馬刀治療儀進口價在1000萬元左右。

　　廣東省醫療器械行業協會副會長陳武山表示，外資大型醫療設備之所以能夠在國內醫院大行其道，主要是政策所限。據其介紹，如果醫院購買的是國產設備，則需要自己去聯系銀行，而如果是外資品牌，背后往往都有幾個實力雄厚的大財團支持，由他們提供貸款后，便會指定醫院購買某個品牌的設備。

　　8月1日，上海市高級人民法院對全國首例縱向壟斷案作出終審宣判，強生(上海)醫療器材有限公司、強生(中國)醫療器材有限公司限制“最低轉售價格”構成“壟斷”，被判賠償經銷商北京銳邦涌和科貿有限公司53萬元。

　　“強生案是《反壟斷法》頒布以來，第一起原告勝訴的反壟斷案生效判決，盡管案件標的額不大，但有關判決卻被業內視為縱向壟斷案件的標桿。”業內人士指出，已有醫療器械業內企業因有壟斷行為輸掉官司，這是一個很好的“先例”。

　　不過，反壟斷律師郝俊波認為，有關部門應加大對壟斷行為的處罰，增加壟斷企業的違法成本。如在上述案件中，強生公司僅被判決賠償50余萬元。這個數額強生肯定不會放在眼里的，難以起到有效的懲罰作用。

　　黑幕：利益黑鏈 致價格虛高不下

　　外資壟斷的背后是高昂的價格。按照中國醫療器械行業協會外科植入物專業委員會名譽理事長姚志修的說法，以在上海為例，目前骨科植入物和心臟科植入物領域，跨國公司產品占據了絕大多數份額，價格也比本土企業貴50%左右。

　　繼葛蘭素史克案揭開藥價虛高現象的一角后，強生案引發了外界對洋品牌醫療器械壟斷高價的關注。據了解，在雙方2008年的經銷合同中，強生約定銳邦不得以低于規定的價格銷售產品，在發現銳邦“違反規定私自低價”后，強生取消其在部分醫院經銷權，最后還停止供貨。

　　有專家指出，這種限制經銷商轉售價格行為，導致了產品價格被人為推高。據業內人士透露，產品定價高，醫院、科室、醫務人員獲得的回扣也高，推薦產品的積極性大，銷量也能保證。“醫院和醫生對高價器械誘人利潤的追捧，已是"潛規則"。一些企業定出高價，就是為了消化背后商業賄賂的成本。”

　　“現在生產企業這么多，大家的產品質量也都半斤八兩差距不大，人家醫生憑什么要用你的器械呢?自然就得給回扣給提成。”一位銷售了近10年醫療器械的醫藥代表張某稱，“有些藥給予的回扣是10%，有的器械回扣比例更高。”

　　而據姚志修介紹，醫療器械產品的回扣比例基本都差不多，但進口產品單價高，回扣更豐厚。假設一個進口人工關節3萬元，回扣可能六七千元;而國產的1.5萬元，回扣只有3000元左右。