吃新鮮蠶豆為何易中毒

　　前不久，南方的新鮮蠶豆上市，許多和蠶豆有關的美食又紛紛出現許多家庭的餐桌上，但鮮香軟嫩的蠶豆卻時不時發生中毒。這究竟是怎么回事呢？

　　是什么引發蠶豆中毒？

　　進食蠶豆后最常見的就是引起溶血性貧血，也稱“蠶豆病”，特別是兒童容易得蠶豆病。蠶豆病的原理是體內缺乏一種酶——6-磷酸葡萄糖脫氫（G6PD）。研究顯示，G6PD有保護紅細胞膜不受氧化破壞的作用。蠶豆含有2種核苷——蠶豆嘧啶葡糖苷（vicine）和伴蠶豆嘧啶核苷（covicine），它們在弱酸環境中被β-糖苷酶分別水解為蠶豆嘧啶（divicine）和異烏拉米爾（isouramil）。這兩個糖苷配基在體內能降低紅細胞的GSH含量，使紅細胞不能將氧化的谷胱甘酞（GSSH）還原，干擾6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD），造成NADPH（還原型輔酶Ⅱ）缺乏，最終發生溶血。

　　蠶豆中毒的發生，除G6PD缺乏外，還有其他一些不完全清楚的因素。

　　吃蠶豆中毒后有什么癥狀？

　　蠶豆中毒后，早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重，可持續3日左右。發生溶血性貧血的同時，出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝臟腫大，肝功能異常，約50%患者脾大。嚴重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭，若搶救不及時，嚴重者常于1～2日內死亡。

　　為什么孩子更易發生“蠶豆病”？

　　蠶豆病是一種X性染色體連鎖的遺傳性疾病，由于男性只有一條X染色體，女性有2條X染色體，所以男性患病的概率遠高于女性。如果媽媽患有蠶豆病，那兒子有一半的概率患此病。

　　蠶豆病在孩子2~5歲最為高發，因為很多孩子在這個年齡段第一次接觸蠶豆。據國外報道，20%的蠶豆病患者與遺傳有關；國內科技資料表明，約有41.3%的患者有家族史，而且90%左右發生于男性，其中三分之二是3歲以下的兒童。

　　廣東、廣西、海南等南方沿海省份，是蠶豆病高發地區。

　　是不是蠶豆吃多了才會中毒？

　　患病和吃多少量的蠶豆沒有太大關系，有時只吃幾顆也可能中招。一旦在吃蠶豆后出現溶血的癥狀，要及時到醫院就醫。之后的飲食里，要注意避開新鮮蠶豆或蠶豆生加工品等食物。也有學者認為，蠶豆病的發病還可能與其他因素有關。食用新鮮的嫩蠶豆，發病率高于煮食蠶豆，一次吃得過多，或連續食用過多，發病率也高。

　　另外，蠶豆病也不僅僅在食用蠶豆后才發生，含有萘的樟腦丸，磺胺藥、呋喃類藥物等都可以引發蠶豆病。

　　吃蠶豆中毒后如何急救？

　　如果家人發生食用蠶豆中毒，一定要趕緊送往醫院。醫院針對病癥會采取以下措施進行急救：

　　1. 人工催吐。

　　2. 予1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。

　　3. 25%硫酸鎂口服導瀉。

　　4. 予大劑量糖皮質激素。

　　5. 必要時換血或輸入鮮血。

　　6. 堿化尿液，適當予靜脈補液和使用利尿劑，積極防治溶血性尿毒癥。

　　7. 對癥處理。