因為它們，CART才能有效治療白血病

　　倫敦大學學院和大奧蒙德街醫院（GOSH）的科學家和臨床醫生研究了CAR T細胞療法在兒童白血病中的有效性，發現了一小部分T細胞亞群在CAR T細胞療法是否起作用中扮演了關鍵角色。

　　研究人員表示，“干細胞樣記憶性T細胞（TSCM，stem cell memory T-cells，生物通注）”對于從一開始就摧毀癌癥以及進行長期免疫監測都至關重要，利用這種細胞可以改善CAR T治療的設計和性能。

　　這項研究的主要作者Luca Biasco博士解釋說：“在臨床試驗中，我們發現年輕的白血病患者取得了令人鼓舞的結果，但是目前尚不清楚為什么。從長遠來看，CAR T細胞繼續存在于某些患者中，阻止了癌癥的復發，而其他患者則仍然處于復發的高風險中。”

　　“為了確保白血病治療有效，任何CAR T細胞療法都必須對人體識別和清除癌細胞的方式具有長期影響。在這項研究中，我們試圖找到控制這些細胞的T細胞的來源和性質。”

　　在CAR T治療中，對免疫細胞（T細胞）進行了基因改造，使其表面上含有一種稱為嵌合抗原受體（CAR）的分子，該分子可以特異性識別癌細胞。

　　研究人員評估了參與CARPALL I期研究的患者的CAR T細胞，該研究使用了由UCL癌癥研究所和GOSH開發的稱為CAT-19的新型CAR分子，用于治療急性淋巴細胞性白血病這種兒童白血病。

　　研究小組比較了治療后兩年以上血液中仍可檢測到CAR T細胞的患者的CAR T細胞，以及在治療后一到兩個月丟失了CAR T細胞的患者。

　　研究人員使用一種稱為“插入位點條形碼insertion site barcoding”的技術，能夠在患者接受不同類型的CAR T細胞后研究其命運。

　　文章通訊作者Persis Amrolia教授說：“使用這種條形碼技術，我們能夠看到無論是在早期的抗白血病反應中，還是在后期的免疫監視中，TSCM都起著核心作用，機體都會識別并摧毀癌細胞。”

　　這表明，這種小的T細胞亞群對于治療的長期成功至關重要。

　　研究人員說，這項工作表明，臨床上可以測量患者進行抗白血病治療后出現的CAR T細胞的類型，從而知道他們是否能夠保存其CAR T細胞，避免復發。

　　Amrolia教授補充說：“這一新見解可能有助于我們改善CAR T細胞療法，并確定哪些患者復發風險更高，并可能從CAR T細胞療法后的干細胞移植中受益。”

　　Biasco博士補充說：“看到我們的新型條形碼技術在研究CAR T細胞方面的應用，為我們揭示了這些細胞在送達患者后會發生什么變化的重要信息，這是非常令人高興的。我們現在計劃擴展該技術，我們在UCL建立了辦事處，嘗試在較大的患者群體中驗證了這些發現。”

　　另外一位作者Martin Pule博士說：“這項研究為改善CAR設計和制造，改善CAR T細胞療法的性能，實現了兩者的結合開辟了新途徑。”