對糖尿病人進行牙周炎非手術治療不會改善其對血糖的控制

　　芝加哥 – 據12月18日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，對罹患II型糖尿病及慢性牙周炎的人來說，非手術性牙周治療不會導致血糖控制的改善。

　　新出現的證據提示炎癥與II型糖尿病的發生有關。慢性牙周炎是軟組織和硬組織的一種破壞性炎性疾病，而這些軟組織和硬組織起著支持牙齒的作用，它是成年人失去牙齒的一個主要原因。根據文章的背景資料，美國的30歲以上的人群中有近一半的人估計患有慢性牙周炎。患有糖尿病的人有著更大的罹患慢性牙周炎的風險。得到良好控制的糖尿病與較不嚴重的慢性牙周炎及牙周炎進展的較低風險有關，它表明血糖癥的水平是糖尿病與慢性牙周炎風險之間關系的一個重要的中介。有限的證據表明，牙周炎治療或能改善對血糖的控制。

　　紐約市紐約大學的Steven P. Engebretson, D.M.D., M.S., M.S.及其同事對非手術性牙周炎治療與不進行治療相比是否會降低罹患II型糖尿病及中度至重度慢性牙周炎患者的糖化血紅蛋白(HbAlc)的濃度水平進行了檢查。該實驗包括了附屬5個學術性醫療中心的514名在2009年11月至2012年3月間從糖尿病及牙科診所及社區中加入的研究參與者。該治療組(n = 257)在基線狀態接受了刮治及根面平整加上口腔沖洗并在3個月和6個月時接受了支持性牙周治療。對照組(n = 257)在6個月中沒有接受治療。

　　研究人員發現，治療組或對照組的HbAlc濃度在基線水平與在3個月或6個月隨訪時之間沒有變化，而設立的在第6個月時將HbAlc濃度降低0.6%或更多的目標沒有達到。在各個中心內的HbAlc水平沒有差別。

　　在6個月時，與對照組相比，治療組的牙周病檢測情況有所改善。

　　文章的作者得出結論：“這一對罹患II型糖尿病及慢性牙周炎的試驗參與者進行非手術性牙周治療的多中心隨機臨床試驗沒有顯示出對血糖控制檢測所帶來的裨益。盡管牙周治療改善了糖尿病患者慢性牙周炎的臨床檢測，但這些發現不支持為了降低HbAlc的水平而使用非手術性牙周治療的做法。”